视网膜动脉阻塞或狭窄患者需终身监测眼压，发病72小时内为黄金救治期，视力恢复率低于30%但及时治疗可降低失明风险。
视网膜动脉阻塞或狭窄是眼科急症，主要由血栓、血管痉挛或栓塞引起，可导致不可逆的视力损伤。患者需立即就医接受溶栓治疗或血管扩张术，并长期控制高血压、糖尿病等基础病。日常应避免剧烈运动、突然低头等可能升高眼压的行为，定期进行眼底荧光血管造影检查。
一、急性期处理要点
- 黄金72小时：发病后6小时内接受高压氧治疗可提高视网膜存活率，超过24小时预后显著恶化。
- 禁忌行为：绝对禁止揉眼、屏气用力（如便秘时）、突然改变体位，这些动作可能加重血管阻塞。
- 药物禁忌：禁用血管收缩剂（如去氧肾上腺素），慎用抗凝药物需由专科医生评估。
二、长期管理策略
- 基础病控制：保持血压＜140/90mmHg，糖化血红蛋白≤7%，血脂中LDL-C＜1.8mmol/L。
- 监测频率：每月自查单眼视力（如交替闭眼测试），每3个月复查OCT和视野检查。
- 生活方式：戒烟限酒，饮食增加深海鱼（每周≥3次）、深色蔬菜（每日300g），补充叶黄素10mg/日。
三、预警信号识别
- 无痛性视力骤降：单眼突发黑蒙或视野缺损，持续超过5分钟需立即急诊。
- 一过性症状：反复出现短暂视物模糊（＜30分钟）可能为TIA，需排查颈动脉狭窄。
- 伴随症状：合并头痛、恶心可能提示视网膜中央动脉阻塞合并青光眼。
患者需建立急救卡片注明病史和用药，随身携带硝酸甘油喷雾剂（若合并冠心病）。即使治疗后视力改善，每年仍需接受颈动脉超声和心脏超声检查，因本病患者5年内中风风险较常人高4倍。