3-6个月是多数患者通过规范治疗恢复外观的关键期
眼球内陷指眼球相对于眼眶正常位置向后移位，导致面部不对称、眼睑闭合不全等问题，可能由外伤、疾病或手术引发。其本质是眼眶内容物体积减少或结构异常，需结合影像学与临床评估明确病因。
一、主要病因与机制
创伤性因素
颌面骨折（尤其是眼眶底壁或内壁）导致脂肪、肌肉嵌顿，约占急性病例的45%-60%。甲状腺相关眼病
自身免疫反应引起眼外肌增粗、脂肪组织萎缩，占慢性病例的30%-50%。肿瘤或手术后遗症
眼眶肿瘤切除或放射治疗后体积收缩，占比约10%-15%。
| 病因类型 | 典型特征 | 诊断方法 | 首选治疗方案 |
|---|---|---|---|
| 创伤性 | 眼球运动受限、复视 | 三维CT扫描 | 手术复位+植入物填充 |
| 甲状腺相关 | 伴突眼、甲状腺功能异常 | 甲状腺抗体检测+MRI | 糖皮质激素冲击疗法 |
| 肿瘤术后 | 单侧进行性凹陷 | 超声造影+病理活检 | 自体脂肪移植 |
二、临床表现与并发症
外观改变：患侧眼球凹陷＞2mm即可被肉眼识别，伴上睑退缩或下睑外翻。
功能障碍：角膜暴露引发溃疡风险增加3倍，视力下降见于10%未及时干预者。
心理影响：超70%患者出现社交焦虑，需心理评估同步进行。
三、诊断与分级标准
影像学评估
CT测量眼眶容积差＞1.5ml或眼球突出度差＞2mm具确诊价值。Hertel突度计检测
正常值：亚洲人群12-18mm，差异＞3mm提示显著内陷。病因筛查
甲状腺功能（TSH、TRAb）、自身免疫抗体（如抗核抗体）必查。
四、治疗策略与预后
保守治疗：甲状腺相关病例使用人工泪液+棱镜矫正复视，有效率约40%。
手术干预：眼眶壁骨折需在2周内修复，眼眶减压术对严重病例改善率达85%。
康复管理：术后3个月定期复查眼压及视功能，预防感染与植入物移位。
早期诊断与多学科协作（眼科、整形外科、内分泌科）可使80%以上患者恢复近似正常外观，降低永久性视力损害风险。个体化方案需结合病因、凹陷程度及患者需求综合制定。