左上腹压痛可能由多种原因引起，常见病因包括胃部疾病、胰腺问题、肾脏异常及心脏相关病症。
一、消化系统疾病
1.胃炎与胃溃疡
胃黏膜炎症或溃疡可导致左上腹疼痛，常伴随反酸、嗳气或餐后加重。幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）是主要诱因。
2.胰腺炎
急性胰腺炎引发左上腹剧痛，可能向背部放射，伴随恶心、呕吐及血淀粉酶升高。胆石症或酗酒是常见诱因。
3.脾脏病变
脾肿大（如感染、血液病）或脾梗死可致左季肋区钝痛，体检时脾区叩击痛明显。
二、泌尿生殖系统异常
1.左侧肾结石或感染
结石移动或肾盂肾炎导致腰部或侧腹部绞痛，可能伴血尿、发热。影像学检查可见结石或肾实质炎症。
2.女性生殖系统疾病
左侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂，引发突发剧烈疼痛，需紧急妇科评估。
三、心脏与呼吸系统关联
1.心肌梗死
下壁心梗可能放射至左上腹，伴随胸闷、冷汗及心电图ST段改变，需立即就医。
2.肺部疾病
左侧肺炎或胸膜炎通过膈肌牵涉痛引发腹部不适，咳嗽时疼痛加剧，听诊可闻及湿啰音。
四、其他潜在因素
1.肠道问题
结肠脾曲肿瘤或憩室炎可能表现为定位模糊的腹痛，结肠镜检查可明确诊断。
2.腹主动脉瘤
左侧腹主动脉瘤压迫周围组织，引发持续胀痛，超声或CT可显示动脉扩张。
左上腹压痛需结合伴随症状（如发热、呕吐、排尿异常）及辅助检查（血液检测、影像学）综合判断。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴呼吸困难，应立即就医排除急重症。及时明确病因是治疗的关键，避免自行用药延误病情。