1-3年
小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，症状在不同年龄段有所差异，且可能伴随过敏性表现。

（一）症状和表现
小儿哮喘的症状和表现因年龄不同而有所区别，主要包括喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，且常与过敏史、家族史、环境因素等密切相关。

1. 婴幼儿哮喘
   婴幼儿哮喘多见于年龄<3岁的儿童，其症状和表现以反复喘息为主，常伴有哮鸣音。

   项目	分数说明
   喘息反复发作≥3次	3分
   肺部出现哮鸣音	2分
   喘息症状突然发作	1分
   有其他特异性病史	1分
   一二级亲属中有哮喘病史	1分

   评分标准为：总分≥5分者可诊断为婴幼儿哮喘；发作2次或总分≤4分者初步诊断为喘息性支气管炎。

   若肺部有哮鸣音，可进行肾上腺素试验或沙丁胺醇试验，如症状缓解或哮鸣音减少，则可进一步支持诊断。

2. 3岁以上儿童哮喘
   3岁以上儿童哮喘的症状和表现与婴幼儿哮喘相似，但更易明确识别。

   诊断依据包括：喘息反复发作、发作时肺部出现哮鸣音、平喘药治疗有显效。

   若为疑似病例，可使用肾上腺素皮下注射或沙丁胺醇气雾剂雾化吸入，观察15分钟后是否有明显疗效。

3. 咳嗽变异性哮喘
   咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，其症状和表现以持续性咳嗽为主，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，且痰少、运动后加重。

   诊断依据包括：咳嗽持续或反复发作>1个月、无感染征象或抗生素治疗无效、支气管扩张剂可缓解咳嗽、有个人或家族过敏史、气道反应性测定或变应原检测阳性。

（二）临床表现
临床表现主要包括发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，轻度时以咳嗽和胸闷为主，重度时可能出现端坐呼吸、耸肩喘息、面色苍白、鼻翼扇动、口唇青紫、全身冒冷汗等表现。

（三）其他特征
其他特征包括症状可经治疗缓解或自行缓解，排除其他疾病，以及气道高反应性等。

小儿哮喘是一种需要长期管理的疾病，其症状和表现因人而异，早期识别和规范治疗至关重要。家长应关注孩子的反复喘息、咳嗽、胸闷等表现，并结合过敏史、家族史、体征等综合判断，及时就医以获得科学诊断和治疗。