心源性胸痛是由心脏疾病引起的胸部疼痛，常见原因包括心肌缺血、心脏瓣膜病变、其他疾病等
心源性胸痛是指因心脏问题引发的胸部疼痛。这是一个较为复杂的健康问题，可能涉及多种心脏疾病，不同的病因会导致不同类型和程度的胸痛。了解这些病因，有助于人们更好地预防和应对心源性胸痛。
（一）心脏供血不足
- 稳定型心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3 - 5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
- 心肌梗死：冠状动脉阻塞，心肌持续缺血导致心肌坏死。疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，患者常伴有大汗、濒死感等症状。
（二）心脏瓣膜病变
以二尖瓣脱垂为例，二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，导致二尖瓣关闭不全。部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可为锐痛、钝痛或刀割样痛，疼痛部位多位于心前区，疼痛持续时间较长，可达数小时至数天，与劳累、情绪等因素无关。
（三）其他疾病
| 疾病名称 | 发病机制 | 症状表现 |
|---|---|---|
| 主动脉夹层 | 主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，可引起剧烈的胸痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，迅速达到高峰，可放射至背部、腹部等部位 | 突发剧烈胸痛，可伴有休克、晕厥等症状 |
| 心脏压塞 | 心包腔内液体迅速增加，导致心包内压力升高，限制心脏的舒张，使心输出量降低。常见症状为呼吸困难、胸痛、颈静脉怒张等 | 呼吸困难、胸痛、颈静脉怒张等 |
| 急性心包炎 | 心包脏层和壁层的急性炎症，可由病毒、细菌感染、自身免疫等因素引起。炎症刺激心包，产生胸痛，疼痛性质尖锐，可因咳嗽、深呼吸等加重 | 胸痛、发热、心悸等 |
| 急性心肌炎 | 病毒感染等因素导致心肌炎症，心肌受损，可出现胸痛、心悸、乏力等症状 | 胸痛、心悸、乏力等 |
| 梗阻性肥厚型心肌病 | 心肌肥厚，特别是室间隔肥厚，导致左心室流出道梗阻，引起心肌缺血，出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状 | 胸痛、呼吸困难、晕厥等 |
| 心脏挤压伤 | 胸部受到外力挤压，导致心脏损伤，可出现胸痛、心律失常等症状 | 胸痛、心律失常等 |
心源性胸痛的原因多种多样，涉及心脏的各个方面。无论是心脏供血不足、心脏瓣膜病变还是其他疾病，都可能导致不同程度的胸痛。了解这些病因，有助于人们及时发现症状，采取正确的治疗措施。如果出现胸痛症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。