感染后4-5天出现角膜基质水肿，病程持续1-2周
水痘性角膜炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的角膜炎症，常见于水痘感染期间或恢复期，以眼部刺激症状和角膜病变为特征，严重时可影响视力。

一、典型症状

1. 眼部疼痛

   • 表现为持续性刺痛或钝痛，程度与炎症严重性相关，尤其在光线刺激或眨眼时加剧。
   • 部分患者伴随眼睑皮肤水疱或灼热感。

2. 畏光与流泪

   • 对光线敏感，强光环境下睁眼困难，常伴随反射性流泪。
   • 泪液分泌增多可能加重角膜刺激。

3. 视力模糊

   • 角膜水肿、混浊导致光线折射异常，出现暂时性视物不清。
   • 若合并角膜溃疡，可能出现永久性视力损伤。

二、角膜病变特征

1. 角膜水肿

   类型	表现	病程
   弥漫性基质水肿	角膜整体浑浊，后弹力膜皱褶	1周内消退
   盘状基质炎	中央区圆形水肿，边界清晰	2-3周恢复
   树枝状角膜炎	角膜表面树枝状溃疡，荧光染色阳性	需抗病毒治疗

2. 角膜新生血管与混浊

   • 长期炎症可诱发角膜新生血管，加重混浊。
   • 儿童患者恢复后可能遗留轻度角膜瘢痕。

三、病程发展特点

1. 急性期（感染后1周内）

   • 以红眼、疼痛、畏光为主，角膜水肿明显。
   • 可伴随发热、皮肤水痘皮疹等全身症状。

2. 恢复期（1-2周后）

   • 角膜水肿逐渐消退，视力缓慢恢复。
   • 少数患者因免疫抑制可能反复发作。

四、伴随全身症状

• 皮肤水痘皮疹：眼周皮肤疱疹可能向角膜蔓延。
• 发热与乏力：多见于儿童，与病毒血症相关。

水痘性角膜炎的症状与角膜损伤程度密切相关，早期发现并规范治疗可显著降低并发症风险。若出现视力下降或角膜溃疡，需立即就医，避免延误最佳干预时机。