血糖低于2.8mmol/L（非糖尿病患者）或3.9mmol/L（糖尿病患者）即可诊断为低血糖症。其症状表现可分为自主神经反应和中枢神经功能障碍两大类，严重程度与血糖下降速度及持续时间直接相关。
一、自主神经兴奋症状
- 心悸与手抖：交感神经激活导致心率加快、肢体震颤，常伴随突发性心慌或心跳沉重感，多见于胰岛素使用后未及时进食者。
- 出汗与苍白：全身性冷汗以额头、手心为主，皮肤湿冷，面色苍白，与肾上腺素分泌增加相关。
- 饥饿感：血糖低于3.9mmol/L时刺激下丘脑摄食中枢，产生强烈进食欲望，可能伴随胃部紧缩感。
二、中枢神经功能障碍
- 头晕与视物模糊：大脑能量供应不足引发站立不稳、头重脚轻，严重时出现一过性黑蒙或晕厥。
- 行为异常：注意力涣散、言语含糊或性格改变，易被误诊为精神疾病，夜间发作更常见。
- 意识障碍：血糖低于2.8mmol/L可导致嗜睡、昏迷，甚至癫痫样抽搐，需紧急静脉补糖。
三、特殊表现
- 无症状性低血糖：长期糖尿病患者可能无典型症状，直接出现意识模糊，风险更高。
- 胃肠道反应：部分患者伴随恶心、呕吐，与自主神经功能紊乱相关。
低血糖症需及时干预，建议高风险人群随身携带快速升糖食品，糖尿病患者应规律监测血糖并避免空腹运动。