孕21周6天胎心率91次/分属于异常偏低，需结合临床进一步评估。
妊娠中期胎心率的正常范围为110-160次/分，若持续低于110次/分可能提示胎儿缺氧或心脏功能异常。91次/分的胎心需通过专业监测排除探头误差或短暂波动，并关注是否伴随胎动减少等异常表现。
一、胎心率的正常范围与临床意义
标准值界定
- 孕中期（12-28周）：正常胎心率为110-160次/分，波动受胎儿活动、母体状态及监测技术影响。
- 异常阈值：持续＜110次/分为心动过缓，＞160次/分为心动过速，均需医学干预。
分类 胎心率（次/分） 可能原因 临床处理 正常范围 110-160 胎儿健康状态 常规监测 心动过缓 ＜110（持续） 缺氧、心脏缺陷、药物影响 超声检查、胎心监护、吸氧 心动过速 ＞160（持续） 感染、窘迫、母体用药 抗感染治疗、调整母体用药 胎心率91次/分的潜在风险
- 短暂性偏低：可能因胎儿睡眠或探头位移导致，需重新监测确认。
- 持续性偏低：需排查胎盘功能不足、脐带绕颈或先天性心脏病，结合胎动频率和超声血流指标综合判断。
二、应对异常胎心率的措施
即时医疗评估
- 胎心监护：延长监测时间至20分钟以上，观察变异性和加速反应。
- 超声检查：重点评估脐动脉血流、羊水量及胎儿结构，排除发育异常。
孕妇自我监测
- 记录胎动：每小时≥3次为正常，若减少50%需就医。
- 避免诱因：如仰卧位低血压、脱水或剧烈运动，可能加重胎儿缺氧。
妊娠中期的胎心率异常需谨慎对待，91次/分虽可能为技术误差，但持续偏低需通过专业医疗手段明确原因。孕妇应保持规律产检，配合医生进行动态监测，确保胎儿安全。