约90%的病例与全身性血管疾病相关。

这是一种因视网膜中央动脉或其分支血流中断导致的急性视力丧失疾病，核心诱因与血管栓塞、血管痉挛及血管壁病变密切相关，常见于中老年人群，需紧急干预以避免永久性视力损伤。

一、血管栓塞

1. 血栓形成：

   • 动脉粥样硬化是主要基础，斑块脱落阻塞视网膜动脉。
   • 心源性栓子（如房颤、瓣膜病）占25%-30%，通过血流迁移至眼动脉分支。

   栓子类型	来源	占比
   胆固醇栓子	颈动脉/主动脉粥样硬化	40%-50%
   血小板-纤维蛋白栓子	心腔内血栓	20%-30%

2. 其他栓塞因素：

   脂肪栓子（长骨骨折后）或肿瘤栓子（罕见）。

二、血管痉挛

1. 局部因素：

   偏头痛或雷诺现象患者易发，因血管舒缩异常导致暂时性阻塞。

2. 全身诱因：

   高血压危象、子痫等引发血管痉挛性收缩。

三、血管壁病变

1. 炎症性病变：

   巨细胞动脉炎（50岁以上）可合并视网膜缺血，需紧急激素治疗。

2. 机械性压迫：

   眼内压骤升（如青光眼急性发作）或眶内肿瘤压迫动脉。

四、全身性疾病关联

1. 高血压与糖尿病：

   加速小动脉硬化，增加分支动脉阻塞风险。

2. 血液高凝状态：

   抗磷脂抗体综合征或红细胞增多症致血流淤滞。

多数病例为多因素叠加，如高血压患者突发房颤导致栓塞。早期识别病因对治疗至关重要，需通过眼底检查、血管成像等明确机制，并同步干预全身性疾病。