2-8周
贲门炎的治疗效果与个体差异、病情严重程度及治疗依从性密切相关，最快可在规范治疗下2-8周缓解症状。核心治疗需结合药物控制炎症、调整生活习惯及根除病因，避免复发。
一、药物治疗
抑酸药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。
- H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，适用于轻症患者。
- 疗程：通常需 4-8周，重症延长至 12周。
黏膜保护剂
- 铋剂（如枸橼酸铋钾）或 硫糖铝，形成保护层，减少酸蚀损伤。
- 联合用药可提升疗效（见表1）。
根除幽门螺杆菌
四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂），疗程 10-14天，根除率超 90%。
表1：常用药物对比
| 类型 | 代表药物 | 作用机制 | 适用阶段 | 疗程 |
|---|---|---|---|---|
| 质子泵抑制剂（PPI） | 奥美拉唑 | 强效抑酸 | 中重度炎症 | 4-12周 |
| H2受体拮抗剂 | 雷尼替丁 | 中度抑酸 | 轻症初期 | 4-8周 |
| 黏膜保护剂 | 枸橼酸铋钾 | 物理屏障防腐蚀 | 联合治疗 | 持续使用 |
二、生活方式干预
饮食调整
- 禁忌食物：辛辣、酒精、咖啡、高脂食物，减少胃酸刺激。
- 推荐饮食：少食多餐，以 易消化食物（如粥、蒸菜）为主。
行为习惯
- 戒烟：烟草加重黏膜损伤。
- 餐后直立：避免 平躺 或弯腰，防止胃酸反流。
- 控制体重：肥胖 增加腹压，加剧反流风险。
三、病因管理与预防
压力控制
慢性应激 可诱发炎症，需通过 冥想、运动 调节情绪。
并发症预防
- 定期内镜复查：监测是否进展为 巴雷特食管 或 癌变。
- 避免滥用药物：如 非甾体抗炎药（NSAIDs） 损伤黏膜。
规范治疗需个体化方案，早期干预可显著缩短病程。坚持药物与生活管理并重，多数患者症状明显改善，但忽视病因可能反复发作，长期健康管理至关重要。