约2-4周可有效控制症状
带状疱疹病毒性巩膜炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的眼部炎症性疾病，需采取综合治疗方案，以减轻症状、缩短病程并预防并发症。
一、抗病毒治疗
抗病毒药物是核心治疗手段，早期应用可显著抑制病毒复制。
- 口服药物
- 阿昔洛韦：成人剂量800mg/次，每日5次，疗程7-10天。
- 伐昔洛韦：生物利用度更高，推荐剂量1000mg/次，每日3次。
- 局部用药
阿昔洛韦眼用凝胶或更昔洛韦滴眼液：每日4-6次，直接作用于感染部位。
| 药物类型 | 代表药物 | 适用场景 | 疗程 |
|---|---|---|---|
| 口服抗病毒药 | 阿昔洛韦 | 全身感染、中重度炎症 | 7-10天 |
| 局部抗病毒药 | 更昔洛韦凝胶 | 轻度症状、辅助治疗 | 至症状消退 |
二、抗炎与免疫调节
炎症控制和免疫状态改善是防止角膜穿孔等严重并发症的关键。
- 糖皮质激素
- 泼尼松龙滴眼液：适用于中重度前巩膜炎，每日3-4次。
- 地塞米松结膜下注射：用于坏死性巩膜炎，需严格监测眼压。
- 非甾体抗炎药
双氯芬酸钠滴眼液：缓解疼痛和充血，每日4次。
- 免疫调节剂
静脉注射免疫球蛋白：适用于免疫缺陷患者。
三、护理与康复支持
眼部护理和生活习惯调整可加速愈合并降低复发风险。
- 眼部卫生
使用人工泪液缓解干眼，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。
- 营养支持
增加维生素A、C及蛋白质摄入，如胡萝卜、鱼类、乳制品。
- 休息与心理干预
保证每日7-8小时睡眠，必要时进行心理咨询以缓解焦虑。
四、并发症预防
定期随访和针对性监测可早期发现青光眼、视神经炎等后遗症。
- 眼压监测：每周1次，若眼压＞21mmHg需降压治疗。
- 视力评估：每月进行视野检查，警惕视神经受累。
带状疱疹病毒性巩膜炎的治疗需兼顾抗病毒、抗炎与免疫修复，患者应严格遵循医嘱并完成全程治疗。病程中密切观察视力变化及眼部不适，及时调整方案可显著改善预后。对于免疫力低下或合并慢性病人群，建议接种带状疱疹疫苗以降低复发风险。