炎症相关性青光眼
炎症相关性青光眼属于继发性青光眼，通常同时合并闭角与开角两种因素。它是由眼部炎症引起的，如单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性角膜炎、巩膜炎及浅层巩膜炎、葡萄膜炎等。
一、病因
引起青光眼的眼部炎症主要包括：
- 单纯疱疹性角膜炎
- 带状疱疹性角膜炎
- 巩膜炎及浅层巩膜炎
- 葡萄膜炎等。
二、临床表现
根据不同的原发疾病，炎症相关性青光眼的临床表现有所不同：
1. 急性虹膜睫状体炎
- 眼前节充血
- 前房中有浮游细胞及闪辉
- 瞳孔缩小
- 有时出现KP（角膜后沉着物）及前玻璃体中的炎性细胞。
2. 复发性及慢性虹膜睫状体炎
- 青光眼-睫状体炎综合征
- 虹膜异色综合征
- 中间葡萄膜炎等。
三、检查
- 原发疾病如葡萄膜病的实验室检查
- 视野、眼底、眼压、房角等青光眼相关检查。
四、诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
五、治疗
1. 药物治疗
- 扩瞳药：预防或拉开虹膜后粘连，避免瞳孔缩小引起的闭锁。
- 皮质类固醇类药物：改善房水引流，但需注意激素性青光眼的风险。
2. 手术治疗
- 激光虹膜切除术
- 滤过性手术：如房水引流装置植入术。
六、总结
炎症相关性青光眼是由眼部炎症引起的继发性青光眼，其临床表现因原发病不同而有所差异。治疗主要包括药物治疗和手术治疗，旨在控制炎症、降低眼压，避免视力丧失。通过有效且规范的治疗，大多数患者的病情可以稳定，部分患者可治愈。