眼球内陷的症状和表现

约0.5-2mm的凹陷差异即可被肉眼察觉
眼球内陷是指眼球在眼眶内向后移位,导致外观上眼球凹陷于眼窝的病理状态,常伴随多种视觉和外观改变。

一、症状

  1. 外观异常

    • 单侧或双侧不对称:患侧眼睑塌陷、眼裂变窄,形成"深眼窝"外观。
    • 假性上睑下垂:因眼球后移导致上睑失去支撑而下垂。
  2. 视觉功能障碍

    • 复视:眼外肌平衡失调引发双重影像。
    • 视野缺损:严重凹陷压迫视神经导致视野缩小。
  3. 伴随不适

    • 眼干涩与疼痛:泪液分布异常及神经压迫所致。
    • 眼球运动受限:眼肌嵌顿或粘连导致转动困难。

二、临床表现

  1. 体征测量

    测量方法正常值(mm)异常判定标准临床意义
    Hertel突眼计12-21差值>2mm定量凹陷程度
    角膜顶点-眶缘距离10-12<10直接反映眼球后移
  2. 病因关联表现

    • 创伤性:眶底骨折后脂肪萎缩,伴皮下气肿眶周瘀斑
    • 炎症性:如硬化性炎性假瘤,伴随眶周红肿压痛
    • 肿瘤性:转移癌浸润时出现快速进展凹陷视力骤降
  3. 影像学特征

    • CT/MRI显示:眶内容积增大、脂肪密度改变或眼外肌增粗。
    • 三维重建:精准定位骨折碎片或占位病变位置。

眼球内陷需结合病因综合干预,早期诊断可避免永久性视功能损害,定期监测凹陷进展对预后评估至关重要。

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