约0.5-2mm的凹陷差异即可被肉眼察觉
眼球内陷是指眼球在眼眶内向后移位,导致外观上眼球凹陷于眼窝的病理状态,常伴随多种视觉和外观改变。
一、症状
外观异常
- 单侧或双侧不对称:患侧眼睑塌陷、眼裂变窄,形成"深眼窝"外观。
- 假性上睑下垂:因眼球后移导致上睑失去支撑而下垂。
视觉功能障碍
- 复视:眼外肌平衡失调引发双重影像。
- 视野缺损:严重凹陷压迫视神经导致视野缩小。
伴随不适
- 眼干涩与疼痛:泪液分布异常及神经压迫所致。
- 眼球运动受限:眼肌嵌顿或粘连导致转动困难。
二、临床表现
体征测量
测量方法 正常值(mm) 异常判定标准 临床意义 Hertel突眼计 12-21 差值>2mm 定量凹陷程度 角膜顶点-眶缘距离 10-12 <10 直接反映眼球后移 病因关联表现
- 创伤性:眶底骨折后脂肪萎缩,伴皮下气肿或眶周瘀斑。
- 炎症性:如硬化性炎性假瘤,伴随眶周红肿及压痛。
- 肿瘤性:转移癌浸润时出现快速进展凹陷与视力骤降。
影像学特征
- CT/MRI显示:眶内容积增大、脂肪密度改变或眼外肌增粗。
- 三维重建:精准定位骨折碎片或占位病变位置。
眼球内陷需结合病因综合干预,早期诊断可避免永久性视功能损害,定期监测凹陷进展对预后评估至关重要。