3-10年
铝尘肺是一种由长期吸入金属铝粉尘或烟雾引发的职业性肺部疾病,以肺组织纤维化、铝颗粒沉积为核心病理特征,常见于铝冶炼、加工及铸造行业从业者。其典型症状包括慢性咳嗽、呼吸困难及胸痛,随着病情进展可能导致不可逆的肺功能损伤,甚至发展为呼吸衰竭。
一、病因与发病机制
职业暴露
长期接触铝粉尘的环境(如铝矿开采、铝粉制备、焊接作业)是主要诱因。空气中铝粉尘浓度超过5mg/m³时,患病风险显著增加。粉尘特性
铝颗粒直径小于5微米时可深入肺泡,难以被清除,持续引发炎症反应和纤维化。个体因素
吸烟、既往肺部疾病或遗传易感性可能加速病情发展。
| 对比项 | 铝尘肺患者 | 健康人群 |
|---|---|---|
| 肺部铝沉积量 | 显著升高(可通过影像学检测) | 无或极低 |
| 肺功能指标 | 限制性通气障碍(FVC↓) | 正常 |
| 症状出现时间 | 暴露后3-15年 | 无相关症状 |
二、临床表现与诊断
早期症状
咳嗽、咳痰及活动后气促,易被误认为普通呼吸道疾病。中晚期特征
肺部听诊可闻及爆裂音,影像学显示弥漫性结节或纤维化阴影。诊断方法
肺功能测试:限制性通气功能障碍(FVC/FEV1比值正常或升高)。
高分辨率CT:发现肺间质纤维化或“蜂窝肺”改变。
支气管肺泡灌洗:检测铝颗粒沉积可确诊。
三、治疗与管理
脱离暴露源
立即停止接触铝粉尘是延缓病情的关键。药物治疗
糖皮质激素或抗纤维化药物(如吡非尼酮)可能缓解炎症,但无法逆转已形成的纤维化。支持性治疗
氧疗、肺康复训练及肺移植(终末期患者)可改善生活质量。
四、预防措施
工程控制
安装局部通风系统、湿式作业以降低粉尘浓度。个人防护
佩戴符合标准的N95口罩或动力送风呼吸器。健康监测
定期进行肺功能检查及影像学筛查,早期发现病变。
铝尘肺的不可逆性凸显了预防的核心地位,严格的职业防护与环境监测是降低发病风险的根本手段。