脂肪痢是一种因脂类消化吸收障碍，导致粪便中排出过量脂肪的病症。
脂肪痢，又称 脂肪泻 ，是指由于各种原因导致的肠道对脂肪吸收不良，从而使粪便中脂肪含量增多的一种症状。其核心病理在于，人体无法有效分解和吸收食物中的脂肪，导致未被吸收的脂肪随粪便排出体外。
一、 核心症状与表现
脂肪痢的典型症状主要体现在粪便性状和全身营养状况上。
粪便异常 ：这是最直观的判断依据。患者的粪便通常呈现以下特征：
- 外观 ：粪便颜色较淡、质地软、量多，常呈油脂状或泡沫状。
- 浮沉 ：由于密度较低，粪便容易浮在水面上。
- 气味 ：伴有明显的酸味和恶臭味。
全身性症状 ：长期的脂肪吸收障碍会导致营养不良，引发一系列全身性问题：
- 体重减轻与消瘦 ：由于营养物质吸收不足，患者常出现体重减轻或明显消瘦。
- 营养缺乏表现 ：因脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收障碍，可能出现夜盲、骨软化、皮肤干涸、唇舌干裂、周围神经炎等症状。
- 其他影响 ：儿童患者若长期患病，可能影响生长发育；成人则可能因免疫力下降而经常感染。
一、 常见病因与高发人群
脂肪痢的发生与多种消化系统疾病密切相关，其高发人群也多为存在消化吸收功能障碍的患者。
主要病因
- 胰腺疾病 ：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官。慢性胰腺炎或囊性纤维化等疾病会导致脂肪酶分泌不足，无法有效分解食物中的脂肪。
- 肝胆疾病 ：肝脏负责分泌胆汁，胆汁中的胆汁酸是乳化脂肪的关键。慢性肝病或胆汁分泌功能异常会导致脂肪无法被有效乳化和吸收。
- 肠道疾病 ：如乳糜泻、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、小肠细菌过度生长等，均会损害小肠吸收脂肪的能力。
- 手术因素 ：胃大部切除术等可能影响消化液分泌或小肠吸收面积的手术，也可能引发脂肪痢。
高发人群
- 消化系统疾病患者 ：患有慢性肝病、胰腺疾病或肠道疾病的个体。
- 特定遗传病患者 ：如囊性纤维化患者。
- 特定手术后人群 ：接受过胃大部切除术的患者。
一、 诊断与治疗
诊断脂肪痢通常需要结合临床症状和实验室检查，而治疗则需针对根本病因。
| 诊断方法 | 治疗原则 |
|---|---|
| 粪便检查 ：通过苏丹Ⅲ染色法等检测粪便中的脂肪含量。 | 病因治疗 ：这是根本。积极治疗导致脂肪痢的原发疾病，如控制胰腺炎、治疗肝胆疾病等。 |
| 内镜检查 ：用于排查胰腺、胆道和小肠的器质性病变。 | 补充治疗 ：口服胰酶制剂可以帮助分解食物中的脂肪；补充脂溶性维生素（A、D、E、K）以纠正相应的缺乏症。 |
| 脂肪吸收试验 ：评估小肠对脂肪的实际吸收能力。 | 调整饮食 ：采用低脂饮食，减少脂肪的摄入负荷，同时保证营养均衡。 |
脂肪痢是一种需要引起重视的症状，它不仅影响消化功能，更深层次地反映了潜在的消化系统疾病或营养不良问题。如果发现粪便呈现油脂状、浮于水面并伴有体重减轻等表现，建议及时就医，查明病因并进行针对性治疗，以避免病情进一步发展。