主要症状包括:
- 疲劳:由于体内毒素积累和贫血导致的持续疲劳。
- 水肿:眼睑、下肢或全身水肿,由于肾脏排水功能下降导致体内水分潴留。
- 尿量变化:尿量减少或夜尿增多,与肾脏浓缩功能受损有关。
- 高血压:常伴随高血压,增加心血管疾病风险。
- 贫血:面色苍白、乏力,由于肾脏产生的促红细胞生成素减少导致。
慢性肾损害的症状通常缓慢出现,随着肾功能衰竭的进展和代谢废物积聚在血液中,症状会逐渐加重。
一、早期症状
- 夜尿:夜间需要数次排尿,由于肾脏不能重吸收水分减少尿液生成的量并使之浓缩。
- 疲乏:感到疲劳、全身虚弱和反应迟钝,一些人出现食欲下降和气短。
- 食欲不振:代谢废物的增多引起食欲下降。
- 恶心和呕吐:由于代谢废物增多,引起胃肠道平滑肌张力减退,胃肠蠕动减弱,消化能力下降。
二、中期症状
- 肌肉抽搐和痉挛:肌肉和神经损伤可引起肌肉抽搐、肌肉无力、痉挛和疼痛。
- 感觉异常:四肢末端会出现针刺样疼痛,某些部位还可能出现感觉丧失。
- 不宁腿综合征:可能出现不宁腿综合征。
- 脑病:大脑功能不良的状态,可导致意识模糊、昏睡和抽搐。
三、晚期症状
- 心力衰竭:患者出现气短,可能会出现身体肿胀,尤其是腿部。
- 心包炎:心脏周围的囊膜(心包膜)可出现炎症,引起胸痛和低血压。
- 胃肠道溃疡和出血:晚期慢性肾病患者常常发生胃肠道溃疡和出血。
- 皮肤变化:皮肤可变成黄褐色和/或干燥,偶尔由于血液中尿素浓度太高以致形成结晶随汗排出,在皮肤表面形成一层白色粉末。
- 全身瘙痒:一些慢性肾病患者会出现全身瘙痒。
- 呼吸气味难闻:由于体内毒素积累,呼吸气味可能变得难闻。
四、其他症状
- 电解质紊乱:如高钾血症,血钾过高会影响心脏功能,可能会造成心搏骤停。
- 酸碱平衡紊乱:如代谢性酸中毒,对心肌的收缩力和代谢造成影响。
- 毒素积蓄:引起患者恶心、呕吐、高血压、心肌的病变、思维不集中、定向力丧失等。
- 尿毒症性骨病:由于肾脏无法正常排除体内的磷和维持钙磷平衡,导致骨质疏松。
慢性肾损害的症状多样,早期识别和干预对延缓病情进展至关重要。 通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制症状,提高生活质量。定期随访和监测肾功能,及时调整治疗方案,是管理慢性肾损害的关键。