血清磷酸盐水平＞4.5 mg/dL时需干预
高磷酸盐血症的缓解需结合病因治疗与针对性降磷措施，常见于慢性肾病、甲状旁腺功能亢进或过量维生素D摄入等。核心目标是降低血磷浓度、减少并发症风险，同时纠正潜在代谢紊乱。
一、饮食调控
限制高磷食物
- 避免加工食品（如香肠、罐头）、乳制品、坚果及碳酸饮料，优先选择新鲜果蔬、低磷谷物。
- 每日磷摄入建议：慢性肾病患者控制在800-1000 mg。
磷结合剂的使用
类型 代表药物 特点 钙基制剂 碳酸钙 价廉，但可能致高钙血症 非钙基制剂 司维拉姆 不升高血钙，适合长期使用
二、药物治疗
透析治疗
适用于终末期肾病患者，通过血液透析或腹膜透析直接清除血中磷酸盐，每周3次可降低水平20%-30%。
调节甲状旁腺功能
拟钙剂（如西那卡塞）可抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨磷释放。
三、监测与并发症管理
定期检测
每1-3个月检查血磷、钙及甲状旁腺激素，调整治疗方案。
预防异位钙化
维持血钙磷乘积＜55 mg²/dL²，必要时联合维生素D类似物（如骨化三醇）。
通过综合干预，多数患者可稳定血磷水平。关键在于个体化方案，兼顾营养平衡与长期安全性，尤其对慢性肾病患者需终身管理。