治疗需综合药物与生活方式调整
前葡萄膜炎的治疗以控制炎症、预防并发症为核心，需根据病情严重程度和病因制定个体化方案。治疗周期通常为1-3年，需长期随访以降低复发风险 。
一、药物治疗
1. 睫状肌麻痹剂
用于快速散瞳，防止虹膜后粘连。常用药物包括：
- 阿托品眼膏：重症患者首选，作用强效但持续时间长 。
- 后马托品眼膏：中度炎症适用，扩瞳效果温和 。
- 复方托吡卡胺滴眼液：轻症或急性期辅助使用 。
2. 糖皮质激素
核心抗炎药物，根据炎症程度选择给药方式：
| 类型 | 代表药物 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 局部滴眼液 | 醋酸泼尼松龙、氟米龙 | 轻中度前葡萄膜炎 |
| 眼膏 | 妥布霉素地塞米松 | 夜间使用延长药物作用时间 |
| 口服/注射 | 泼尼松、地塞米松 | 重症或伴全身症状 |
3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于术后或外伤后抗炎，常用：
- 普拉洛芬滴眼液
- 双氯芬酸钠滴眼液
4. 全身免疫抑制剂
用于反复发作或重症患者，如环孢素、甲氨蝶呤 。
二、物理治疗
1. 局部热敷
每日3次，每次15分钟，促进血液循环缓解睫状肌痉挛 。
2. 避光防护
佩戴墨镜减少强光刺激，避免加重畏光症状 。
三、并发症处理
| 并发症 | 处理措施 |
|---|---|
| 继发青光眼 | 降眼压药物（如溴莫尼定）+ 抗炎治疗 |
| 并发性白内障 | 炎症控制后行超声乳化手术 |
| 玻璃体混浊 | 药物无效时考虑玻璃体切割术 |
| 瞳孔闭锁 | 虹膜周边切除术 |
四、手术治疗
1. 虹膜粘连松解术
用于新鲜虹膜后粘连，通过结膜下注射阿托品混合肾上腺素分离粘连 。
2. 玻璃体切除术
适用于玻璃体混浊或化脓性葡萄膜炎，需炎症静止3个月后进行 。
前葡萄膜炎治疗需早期干预，以药物控制炎症为主，辅以物理治疗和并发症管理。重症或反复发作用户需长期随访，必要时联合免疫抑制剂或手术干预。严格遵医嘱用药并避免用眼过度是预防复发的关键 。