上眼睑下垂的常见原因主要可以分为先天性、后天性两大类，其中后天性原因更为复杂，涵盖了衰老、疾病、外伤等多个方面。

上眼睑下垂，即上眼睑无法正常抬起，遮挡部分或全部瞳孔，影响视力与外观。其成因多样，主要分为先天性与后天性因素。先天性多因遗传导致提上睑肌发育异常；后天性则与衰老、疾病、外伤等相关。

一、先天性原因

先天性上眼睑下垂主要与胚胎发育过程中的异常有关，通常在出生时或婴幼儿期即可显现。

1. 提上睑肌发育不全
   这是先天性上眼睑下垂最常见的原因。在胚胎发育过程中，负责提起上眼睑的 提上睑肌 未能正常发育，导致其肌力先天不足，无法有效抬起眼睑。

2. 动眼神经核发育异常
   动眼神经 负责支配 提上睑肌 的运动。如果胚胎期 动眼神经核 发育异常，就无法发出正常的神经冲动来控制 提上睑肌 收缩，从而导致上眼睑下垂。

二、后天性原因

后天性上眼睑下垂的成因更为广泛，包括衰老、疾病、外伤等多种因素。

1. 衰老相关因素
   随着年龄增长，眼部肌肉和组织会逐渐松弛、失去弹性。特别是 提上睑肌腱膜 可能发生松弛或断裂，导致肌肉收缩能力减弱，无法有效提起上眼睑。

2. 神经肌肉疾病
   一些神经系统或肌肉疾病会直接影响 提上睑肌 的功能，是导致上眼睑下垂的重要原因。

   疾病名称	主要机制	典型症状
   重症肌无力	自身免疫性疾病，影响神经与肌肉间的信号传递。	上眼睑下垂 具有 晨轻暮重 的特点，即早晨起床时症状较轻，活动后加重。常伴随 复视 （看东西重影）。
   动眼神经麻痹	动眼神经 受损，无法支配 提上睑肌 。	除 上眼睑下垂 外，还可能伴有眼球不能向上、向内转动等眼球运动障碍。
   霍纳综合征	交感神经 通路受损。	上眼睑下垂 通常较轻，常伴有 瞳孔缩小 和 眼球内陷 。

3. 眼部疾病与外伤
   眼部的炎症或占位性病变会直接损害或压迫 提上睑肌 或其支配神经，从而引发 上眼睑下垂 。

   原因	影响机制	伴随症状
   眼部炎症 (如眼睑炎、结膜炎)	炎症因子刺激，导致 提上睑肌 水肿、变性，影响其收缩功能。	眼部红肿、疼痛、有分泌物。
   眼眶肿瘤	肿瘤生长压迫 提上睑肌 或支配神经。	可能伴有 眼球突出 、 视力下降 和 眼球运动障碍 。
   外伤	外力直接损伤 提上睑肌 或其腱膜。	通常有明确的受伤史，可能为单侧 上眼睑下垂 。

4. 其他原因

   • 机械性原因 ：上眼睑内长有肿物或因外伤导致组织增生，会增加眼睑的重量，使其难以抬起。
   • 眼部手术 ：某些眼部手术可能损伤到 提上睑肌 或其神经，导致术后 上眼睑下垂 。

总而言之， 上眼睑下垂 的成因复杂，涉及先天发育、衰老退化以及多种疾病因素。如果发现 上眼睑下垂 的症状，特别是伴随视力下降、复视或 晨轻暮重 等特点时，应及时就医，明确具体病因，并采取针对性的治疗措施，以保护视力和改善外观。