梅毒性角膜病变
梅毒性角膜病变是由梅毒螺旋体引起的眼部疾病，主要表现为角膜水肿、持续性疼痛等症状。
一、基本信息
中医病名：梅毒性角膜病变
就诊科室：眼科、传染科
常见发病部位：角膜
常见病因：由母体通过胎盘传给胎儿，或通过性接触传染。
常见症状：高峰期为全角膜基质混浊，角膜呈暗红色。
传染性：有
传播途径：从母体通过胎盘传给胎儿，通过性接触传染。
二、病因
梅毒螺旋体（TP），又称苍白密螺旋体，是引起人类梅毒的病原体。梅毒可分为先天性和获得性两种，前者从母体通过胎盘传给胎儿，后者通过性接触传染。
三、临床表现
1. 先天性梅毒性角膜基质炎
先天性梅毒性角膜基质炎双眼同时或先后发病（间隔数周到数月），临床上分为4期：
初期：症状不明显。裂隙灯检查可见上方角膜周边部，基质呈雾状混浊，轻度水肿，少量细微角膜后沉着物。
进行期：刺激症状明显，50%以上角膜上方周边部出现局限性、扇形血管翳性炎性浸润，波及基质深层，随后向中心和全周发展，角膜呈毛玻璃样模糊，有毛刷状新生血管长入角膜板层间，常伴有虹膜睫状体炎发生。
高峰期：全角膜基质混浊，浅层基质密布新生血管，表层呈肩章样越过角膜缘，深层呈毛刷状、扫帚状进入板层。角膜呈暗红色，看不见眼内情况。
退行期：炎症缓慢减退，从周边部开始，上皮层和浅基质层逐渐清亮，但中、深基质层仍然混浊。弥漫性云翳和血管影可终身存在。角膜后可见管状、嵴状、网状或膜状玻璃样条纹。
2. 获得性梅毒性角膜基质炎
获得性梅毒性角膜基质炎由后天梅毒所致的角膜基质炎，临床上分为潜伏期（1期）、泛发期（2期）和晚期（3期）。获得性角膜基质炎多见于泛发期，也可见于晚期，但少见。炎症反应比先天性梅毒性角膜基质炎轻，常侵犯角膜某一象限，良性趋势，伴有前部葡萄膜炎。
四、检查
快速血浆反应素（RPR）试验：为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒吸附VDRL抗原。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速、适合大规模筛选且能定性或半定量。
脑脊液检查：可用于神经梅毒。
组织病理检查：活组织检查有时能发现组织中梅毒螺旋体，多用嗜银染色。
五、诊断与治疗
根据眼部及角膜表现结合全身体征、性乱史、患者或患儿父母性病史等初步诊断。治疗原则是早期进行、足量用药，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小。只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
六、预防
梅毒患者是主要的传染源，因此对梅毒疑似人群应该进行梅毒血清试验，进行梅毒筛查；对梅毒患者应积极规范治疗，争取早日治愈。切断传播途径，梅毒主要通过性关系直接传染，因此需保持良好、单一且固定的性伴侣；安全科学地使用安全套，保持良好的卫生习惯。保护第二代，加强婚检和产检，防止先天性梅毒的发生以避免先天性梅毒性角膜病变。
七、饮食调理
在治疗过程中，合理的饮食调理也是辅助治疗的重要手段。应多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、小白菜等，有助于提高眼部的抵抗力。富含维生素B6的食物如马铃薯、蚕豆、青鱼等，也有助于维持眼部的健康。
梅毒性角膜病变的症状可能会逐渐加重，影响视力和生活质量。一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。通过及时规范的药物治疗，症状可明显缓解或消失。