潜伏期通常为1-3年，典型症状表现为角膜基质层逐渐浑浊、视力下降及眼部刺激感。

核心症状解析

花翳自陷（角膜基质炎）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响角膜深层组织。其进展缓慢，早期可能无明显不适，但随病程发展会出现以下特征性表现：

一、视觉功能异常

1. 渐进性视力下降

   角膜基质层炎症导致透明度降低，形成灰白色云翳或斑块，直接干扰光线折射，造成视物模糊、眩光或复视。

2. 畏光与流泪

   炎症刺激三叉神经末梢，引发持续性畏光（尤其强光下）、眼睑痉挛及反射性流泪。

3. 视野缺损

   严重时浑浊区域扩展至瞳孔区，形成固定性视野缺失，需通过光学辅助设备矫正。

二、眼部体征变化

1. 角膜形态学改变

   • 角膜基质层增厚：厚度可达600-800μm（正常约550μm），伴随胶原纤维板层排列紊乱。
   • KP（角膜后沉着物）：位于角膜内皮面，呈细小灰白色点状沉积，提示葡萄膜炎活动。

2. 荧光素染色异常

   浸润灶处可见树枝状或地图样染色，边界模糊，与单纯疱疹病毒性角膜炎的点状染色可鉴别。

3. 共焦显微镜特征

   可观察到活化的巨噬细胞簇集及上皮下神经节细胞减少，反映神经免疫损伤。

三、全身关联表现

1. HLA-B27阳性率

   约40%-60%患者携带此基因标记，提示与强直性脊柱炎等风湿性疾病存在遗传相关性。

2. 并发葡萄膜炎

   前房细胞计数常＞2+（改良细胞分级法），伴房水闪辉及虹膜后粘连。

3. 神经眼科受累

   少数病例出现视神经萎缩或视网膜血管炎，需通过OCT和FFA检查评估。

该疾病需与单纯疱疹病毒复发、边缘性角膜变性等区分。早期诊断依赖裂隙灯共焦显微镜联合免疫学检测（如抗角膜基质抗体检测试剂盒）。及时干预可延缓视力损害，但晚期患者常需角膜移植改善视功能。