约50%的急性感染性腹泻患者会出现典型的痢疾样大便。

痢疾样大便是肠道感染或炎症的常见表现，其特征为黏液、脓血与粪便混合，伴随里急后重感（排便不尽感）和腹痛。以下从症状、病因及鉴别要点展开分析。

一、核心症状

1. 粪便性状

   • 黏液脓血便：粪便中可见白色黏液、鲜红或暗红色血液，质地稀薄或呈水样。
   • 排便频率：每日可达10次以上，量少且急迫。

2. 伴随症状

   • 腹痛：以下腹或左下腹为主，呈阵发性绞痛。
   • 发热：体温可达38-40℃，常见于细菌性痢疾。
   • 脱水：严重时出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。

二、常见病因

1. 感染性因素

   • 细菌：志贺菌、沙门菌、弯曲菌等，多通过污染食物传播。
   • 寄生虫：溶组织内阿米巴，潜伏期长达数周。

2. 非感染性因素

   • 炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎，病程迁延。
   • 药物反应：抗生素滥用导致的肠道菌群失调。

三、高危人群与并发症

1. 易感人群

   • 儿童：免疫系统未完善，易感染细菌性痢疾。
   • 旅行者：前往卫生条件较差地区风险增高。

2. 严重并发症

   • 中毒性巨结肠：表现为腹胀、休克，需紧急处理。
   • 肠穿孔：多见于阿米巴痢疾晚期。

出现痢疾样大便需及时就医，尤其是伴随高热或血便持续超过48小时。通过粪便检测、血常规等明确病因后，针对性使用抗生素或抗寄生虫治疗，同时补充电解质防止脱水。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物。