7天至数月（视病情严重程度而定）
细菌性角膜炎的痊愈需结合病情严重程度、治疗及时性及个体差异综合判断。轻症患者通过规范治疗可能1-2周恢复，而重症或出现并发症（如角膜溃疡、前房积脓）者需数月甚至手术干预。治疗核心为局部抗生素精准应用，辅以全身用药、生活习惯调整及并发症管理。
一、治疗原则
抗生素治疗
- 局部用药：急性期需高频点眼（如每小时1次），常用妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液，重症联合红霉素眼膏。
- 全身用药：仅用于角膜穿孔风险高或免疫力低下者，如口服或静脉注射头孢类抗生素。
- 药敏试验：细菌培养后调整用药，避免耐药性。
治疗方式 适用场景 常用药物 疗程 局部高频点眼 轻中度感染 妥布霉素、左氧氟沙星 7-14天 全身抗生素 重症或免疫缺陷 头孢曲松、阿莫西林 10-30天 联合用药 合并真菌/病毒感染 抗真菌+抗生素眼药水 视混合感染情况 辅助治疗
- 散瞳药物：如阿托品，缓解虹膜粘连及疼痛。
- 角膜修复剂：重组人表皮生长因子滴眼液促进愈合。
二、病情监测与调整
- 复诊频率：轻症每周1次，重症每2-3天1次，观察角膜浸润范围及前房反应。
- 疗效评估：若48小时无改善，需调整抗生素或排查非细菌性感染。
三、并发症管理
- 角膜溃疡：需清创术或结膜瓣覆盖术。
- 角膜穿孔：紧急行角膜移植术，术后联合免疫抑制剂。
四、生活与预防
- 用眼卫生：避免揉眼、停戴隐形眼镜至痊愈。
- 饮食禁忌：禁辛辣刺激，补充维生素A/C。
- 环境控制：保持湿度，避免强光刺激。
细菌性角膜炎的痊愈依赖早诊断、强效抗生素及患者依从性。即使症状缓解，仍需完成全程治疗以防复发。角膜瘢痕遗留者可通过激光手术或移植改善视力，但预防感染仍是关键。