先天性或早期获得的各种因素导致视觉刺激降低,如眼屈光间质混浊、完全性上睑下垂、不恰当的眼罩遮盖眼等
剥夺性弱视,也称形觉剥夺性弱视,是由于网膜黄斑废用或刺激不足所引起的一种眼科疾病,常发生于儿童及婴幼儿。下面将详细介绍其常见原因:
一、眼屈光介质混浊
- 先天性或婴幼儿性白内障
先天性白内障是指出生前后即存在,或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。它会阻碍外界光线正常进入眼内,使视网膜不能接收到清晰的物象刺激。例如,患儿右眼患有先天性白内障,外界物体就无法在视网膜上清晰成像,只有部分弥散光进入眼内,对视网膜的有效刺激不足,从而造成该眼视力低下,引发弱视。
- 先天性角膜混浊
先天性角膜混浊是由于胚胎期发育异常导致的角膜透明度降低。角膜是眼球屈光系统的重要组成部分,当角膜混浊时,光线的折射和聚焦受到影响,也会像白内障一样使视网膜得不到充分的视觉刺激,进而干扰视觉的正常发育,最终导致剥夺性弱视。
- 玻璃体积血或眼内炎
玻璃体积血通常由眼内血管性疾病和损伤引起,眼内炎则是眼球内的炎症。这两种情况都会使眼内屈光介质的透明度下降,影响光线的传导,减少视网膜接收到的有效光线,导致黄斑部接受正常光刺激的机会被剥夺,从而引发弱视。
二、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是指由于提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分支发育不良,导致上睑部分或全部下垂。当完全性上睑下垂时,会遮挡瞳孔,使光线不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍,进而发生弱视。这种情况可能是单侧或双侧,单侧者较双侧者更为严重,常合并继发性内斜或外斜。
三、医源性因素
- 医源性眼睑缝合
在某些眼科手术或治疗过程中,可能会进行眼睑缝合。如果缝合时间过长或处理不当,会限制光线进入眼内,影响视网膜的正常发育,导致剥夺性弱视。
- 单眼长时间遮盖
为治疗某些眼病,如斜视、弱视等,可能会采用遮盖主眼或长期单眼滴阿托品等方法。但如果遮盖时间过长或不恰当,被遮盖眼长期得不到足够的视觉刺激,就会干扰其视觉发育,引发弱视。
以下是不同原因导致剥夺性弱视的对比表格:
| 原因类型 | 具体病症 | 对视觉的影响 |
|---|---|---|
| 眼屈光介质混浊 | 先天性或婴幼儿性白内障 | 阻碍光线进入眼内,视网膜无法接收到清晰物象刺激 |
| 眼屈光介质混浊 | 先天性角膜混浊 | 影响光线折射和聚焦,减少视网膜有效光线接收 |
| 眼屈光介质混浊 | 玻璃体积血或眼内炎 | 降低眼内屈光介质透明度,影响光线传导 |
| 先天性上睑下垂 | 先天性上睑下垂 | 遮挡瞳孔,剥夺黄斑接受正常光刺激的机会 |
| 医源性因素 | 医源性眼睑缝合 | 限制光线进入眼内,影响视网膜发育 |
| 医源性因素 | 单眼长时间遮盖 | 被遮盖眼得不到足够视觉刺激,干扰视觉发育 |
剥夺性弱视是一种严重影响儿童视觉发育的疾病,了解其常见原因对于预防和早期发现至关重要。家长和医护人员应密切关注儿童的眼部健康,对于可能导致剥夺性弱视的因素要及时处理,避免因视觉刺激不足而影响孩子的视力发育。如果发现孩子视力异常,应及时就医,以便进行针对性的治疗。