超过80%的肿胀与体液失衡或炎症反应直接相关。肿胀本质上是组织间隙异常积聚液体或细胞增生导致的局部或全身性体积增大，其成因涉及生理、病理、环境等多维度因素，需结合伴随症状与医学检查综合判断。

一、生理性因素

1. 体液调节失衡
   长时间站立或久坐可因重力作用导致下肢静脉回流受阻，液体积聚于组织间隙。妊娠期子宫压迫下腔静脉、高盐饮食引发水钠潴留也属常见诱因。此类肿胀通常双侧对称，休息或限盐后可缓解。

2. 激素波动
   女性月经周期中雌激素与孕激素变化可能引发周期性水肿，多见于乳房、腹部或下肢。甲状腺功能异常（如甲减）导致的黏液性水肿则与代谢率下降有关。

表：生理性肿胀与病理性肿胀的鉴别要点

二、病理性因素

1. 炎症与感染
   细菌、病毒或真菌感染可触发局部炎症反应，释放组胺、前列腺素等介质增加血管通透性，导致红肿热痛。如蜂窝织炎、丹毒等，常伴发热与白细胞升高。自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）引起的滑膜炎也会导致关节肿胀。

2. 循环系统障碍
   心力衰竭时心输出量减少，静脉回流受阻，液体渗入组织引发全身性水肿，以下肢和肺部显著。深静脉血栓形成则因静脉阻塞导致单侧肢体突发肿胀，需紧急干预以避免肺栓塞风险。

3. 肾脏与肝脏疾病
   肾病综合征因大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内转移至组织，表现为高度水肿。肝硬化患者门静脉高压与白蛋白合成减少共同作用，易出现腹水与下肢水肿。

表：不同系统疾病所致肿胀的特点

三、其他特殊原因

1. 药物副作用
   钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、糖皮质激素、非甾体抗炎药等可能干扰水盐代谢或血管功能，引发药物性水肿。通常停药后逐渐消退。

2. 淋巴系统异常
   淋巴管阻塞（如丝虫病、肿瘤压迫或手术损伤）导致淋巴液回流障碍，形成淋巴水肿，早期可凹陷，后期皮肤增厚如象皮。

3. 营养不良与过敏
   严重缺乏蛋白质或维生素B1可致水肿；过敏反应中组胺释放使血管扩张，如血管神经性水肿常累及口唇、眼睑，可伴呼吸困难。

肿胀的成因复杂多样，从短暂生理现象到危及生命的重症均可能表现为此症状。及时识别肿胀特征（如部位、对称性、伴随体征）并结合专业检查，是明确病因并采取有效干预的关键。