肺动脉杂音可分为收缩期和舒张期杂音，一般提示肺动脉畸形、肺动脉瓣关闭不全等病变。不同类型的肺动脉杂音症状表现有所差异，常见疾病引发的症状如下：

一、收缩期杂音

肺动脉收缩期杂音是临床较为常见的情况，可由多种原因导致，其表现形式多样，下面将从功能性和器质性病变两个大方面来阐述。

1. 功能性

在青少年及儿童群体中，生理性杂音较为多见。其特点为柔和、吹风样，强度通常在 2/6 级以下，时限较短。这种生理性杂音往往在卧位时更为明显，而当处于坐位时，可能会减轻甚至消失。在心脏病理情况下，也会出现功能性杂音，例如二尖瓣狭窄、先天性心脏病的房间隔缺损等病症，会引发肺淤血以及肺动脉高压，进而致使肺动脉扩张，由此产生肺动脉瓣相对性狭窄的杂音。这类功能性杂音的听诊特点和生理性杂音有相似之处，不过杂音强度相对更响，同时会伴有 P₂亢进的现象。 不同类型收缩期功能性杂音特点如下表：

2. 器质性

当出现肺动脉瓣狭窄这类器质性病变时，在收缩期往往能够听到肺动脉杂音。这种杂音呈现出典型的收缩中期杂音特征，呈喷射性且较为粗糙，强度一般大于等于 3/6 级，常常伴有震颤，同时 P₂会减弱。在先天性肺动脉狭窄疾病中，有部分患者在收缩早期（距离 S₁很近的时段）能够听到喀喇音，这种喀喇音被认为是由于异常的心室壁紧张所导致，并且其不受血流动力学改变的影响。患有肺动脉瓣狭窄的患者，若病情较为严重，在出生后便会出现发绀症状。重症患儿通常会表现出气促、躁动不安以及进行性低氧血症。而轻症或无症状的患儿，在随着年龄增长的过程中，可能会在劳累后出现心悸、气促、胸痛，甚至晕厥等症状，病情严重者还可能出现发绀以及右心衰竭的表现。在对这类患者进行体格检查时，在胸骨左缘第 2 肋骨处能够听到 Ⅲ～Ⅳ 级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，该杂音可向左颈部或左锁骨下区传导 。不同程度肺动脉瓣狭窄的器质性杂音特点如下：

二、舒张期杂音

肺动脉舒张期杂音相对收缩期杂音来说，病因较为集中，主要和肺动脉瓣关闭不全以及肺动脉扩张等因素相关，下面将详细阐述。器质性病变引起肺动脉舒张期杂音的情况极少，多数是因为肺动脉扩张导致相对性关闭不全，从而产生功能性杂音。这种杂音具有柔和、较局限的特点，呈舒张期递减型、吹风样，在吸气末时会增强，并且常常合并 P₂亢进，被称为 Graham - Steell 杂音，常见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压的患者。先天性心脏病主肺动脉间隔缺损也可能出现类似的杂音，不过其位置相对更靠内且偏低，大约在胸骨左缘第 3 肋间 。不同疾病相关的舒张期杂音特点对比：

三、其他相关症状及体征

除了上述直接与杂音相关的表现外，一些引起肺动脉杂音的疾病还会有其他的症状和体征。例如房间隔缺损的多数儿童，除了易患感冒等呼吸道感染外，可能没有其他明显症状，活动也不受限制，但一般到青年时期会表现出气促、心悸、乏力等症状。在 40 岁以后，绝大多数患者症状会加重，并且常常会出现心房颤动、心房扑动等心律失常以及充血性心力衰竭的表现。其典型体征为在胸骨左缘第 2、3 肋间能够闻及 Ⅱ～Ⅲ 级收缩期吹风样杂音，同时伴有第二心音亢进和固定分裂，其中收缩期杂音是由于肺动脉瓣血流速度增快所导致，少数病人还可以扪及收缩期震颤。分流量较大者，在三尖瓣区能够听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如果右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，这提示可能存在肺动脉高压。病变发展到晚期会出现充血性心力衰竭，表现为颈静脉怒张、肝脏增大 。

肺动脉杂音的症状和表现较为复杂，受多种因素影响，不同类型杂音对应不同疾病及症状。若发现相关异常，应及时就医检查诊断与治疗。