视力下降、眼内出血、晶状体脱位、继发性青光眼、视网膜脱离
眼球挫伤是由外力直接作用于眼球导致的损伤，其影响广泛且严重，可累及眼球多个结构，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜及视神经，进而引发一系列视觉功能障碍，严重时可致永久性视力丧失。
一、眼球挫伤的常见影响及病理机制
眼球挫伤的后果取决于外力的强度、作用部位及个体差异，主要影响可归纳为以下几个方面：
前段结构损伤 外力冲击可导致眼球前段组织的直接损伤。角膜可能出现上皮擦伤或基质水肿，引起疼痛和视力模糊。虹膜根部可能发生离断，造成瞳孔变形。前房积血（即眼内出血）是常见并发症，血液积聚在前房内，不仅遮挡视线，还可能因血块阻塞房水流出通道而引发继发性青光眼。
晶状体与房水循环障碍 暴力冲击可能导致晶状体脱位，即晶状体从其正常悬韧带固定位置移位。脱位的晶状体可能堵塞瞳孔区或进入前房，严重影响视力。挫伤可破坏血-房水屏障，导致房水生成与排出失衡，是继发性青光眼的重要诱因。
后段结构损伤视网膜是眼球挫伤中最易受损的结构之一。外力可导致视网膜震荡（又称巴比耶-马尔尚综合征），表现为后极部视网膜水肿、浑浊，中心视力下降。更严重者可发生视网膜裂孔或视网膜脱离，若不及时处理，将导致不可逆的视力丧失。玻璃体积血也较为常见，血液混入玻璃体腔，造成飞蚊症或视野缺损。
以下表格对比了眼球挫伤不同部位损伤的临床表现与潜在后果：
| 损伤部位 | 常见表现 | 潜在后果 |
|---|---|---|
| 角膜 | 眼痛、畏光、流泪、视力模糊 | 感染、角膜瘢痕、持续视力下降 |
| 前房 | 前房积血（血平面）、眼压升高 | 继发性青光眼、角膜血染 |
| 晶状体 | 瞳孔区见透明或混浊的晶状体、单眼复视 | 晶状体脱位、继发性青光眼、视力下降 |
| 玻璃体 | 飞蚊症、漂浮物、视野缺损 | 玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离 |
| 视网膜 | 视力下降、视物变形、视野缺损 | 视网膜脱离、黄斑病变、永久视力丧失 |
| 视神经 | 视力急剧下降、视野缺损、瞳孔对光反射异常 | 视神经挫伤、视神经萎缩 |
二、眼球挫伤的诊断与处理原则
及时就医与初步评估 任何疑似眼球挫伤的情况都应立即就医。医生会通过裂隙灯显微镜检查前段结构，测量眼压以排除继发性青光眼，并进行散瞳眼底检查以评估视网膜和视神经状况。
影像学检查 对于严重外伤或怀疑有眼内异物、眶骨骨折等情况，可进行B超或CT检查，以明确损伤范围。
治疗策略 治疗需根据具体损伤类型制定。前房积血通常采取卧床休息、半卧位、使用止血药物及降眼压药物。晶状体脱位若严重影响视力，可能需要手术摘除。视网膜脱离则必须尽早进行手术复位，以挽救视力。
眼球挫伤的影响深远且复杂，从轻微的视力模糊到严重的永久性视力丧失均有可能发生。关键在于提高防护意识，避免外伤，并在受伤后立即寻求专业眼科评估与治疗，以最大限度地保护视力功能。
