虹膜根部离断的发生率约占眼外伤病例的5%-10%，且多伴随前房积血或青光眼等并发症。

虹膜根部离断是眼球遭受外力冲击时，虹膜与睫状体连接处发生撕裂的病理现象，其核心机制涉及解剖结构脆弱性、外力传导路径及眼内压骤变的协同作用。以下从原理、分类及临床关联展开分析：

一、发生机制

1. 解剖学基础

   • 虹膜根部厚度仅0.5-0.8毫米，为虹膜最薄弱区域，且与睫状体连接处无紧密纤维加固。
   • 房水动力学：外力导致前房压力急剧升高，房水冲击虹膜根部形成剪切力。

2. 外力作用路径

   外力类型	传导特点	离断风险
   钝性冲击（如拳击）	压力波通过角膜-房水传导	高（多呈放射状撕裂）
   穿透伤	直接损伤虹膜局部	低（局限性强）

3. 继发因素

   眼内压波动：外伤后炎症反应或前房积血可进一步升高眼压，加剧离断范围。

二、临床分型与特征

1. 按范围分类

   • 部分离断（<90°弧）：常无症状，偶见瞳孔变形。
   • 完全离断（≥90°弧）：导致双瞳征、眩光及视力模糊。

2. 按合并症分类

   合并症	发生比例	对离断的影响
   前房积血	60%-70%	掩盖离断诊断，增加继发青光眼风险
   晶状体脱位	15%-20%	加重视力障碍需联合手术

虹膜根部离断的治疗需综合评估视力功能与并发症，轻症可观察，重者需虹膜缝合术或人工虹膜植入。其预后与离断范围、是否累及房角结构密切相关，及时干预可有效避免继发性青光眼等不可逆损伤。