孕18周5天胎儿心率88次/分属于异常偏低，需及时就医评估。

正常情况下，18周胎儿心率应在110-160次/分之间。若持续低于110次/分，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需结合胎动、超声等进一步检查确认原因。

一、胎儿心率正常范围与异常标准

1. 基准值

   • 孕中期（12-28周）：正常范围为110-160次/分，活动时可能短暂升高至170次/分，睡眠时略降低。
   • 88次/分：显著低于下限，需警惕窦性心动过缓或宫内窘迫。

2. 对比表格：不同孕周胎儿心率特点

   孕周	正常范围（次/分）	异常阈值	常见原因
   12-20周	110-160	<110或>160持续10分钟	缺氧、心脏结构异常
   20-28周	120-160	<120或>160	胎盘功能减退、感染

二、心率88次/分的可能原因

1. 胎儿因素

   • 心脏发育异常：如先天性传导阻滞或心肌病，需通过胎儿超声心动图排查。
   • 缺氧：脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足，表现为心率持续下降。

2. 母体因素

   • 低血压或贫血：母体循环血量不足影响胎儿供氧。
   • 感染或发热：母体炎症反应可能间接导致胎儿心率异常。

三、临床处理建议

1. 立即就医检查

   • 胎心监护：连续监测20分钟以上，观察变异性和加速情况。
   • 超声评估：检查脐血流、羊水量及胎盘成熟度。

2. 干预措施

   • 吸氧治疗：若确认缺氧，母体吸氧可改善胎儿状态。
   • 卧床休息：左侧卧位增加胎盘血流，避免压迫下腔静脉。

发现胎心率异常时，需综合动态监测与医学评估，避免盲目焦虑。多数情况下，早期干预可有效改善预后，但需排除不可逆的结构性异常。孕妇应保持定期产检，密切观察胎动变化，确保胎儿健康。