正常
在怀孕第35周,孕妇心率为69次/分钟属于正常范围。孕妇在孕晚期由于血容量增加、心脏负荷加重,心率通常会比孕前略快,但69次/分钟仍在医学公认的正常范围(60-100次/分钟)内,无需过度担忧。不过,需结合个体有无头晕、胸闷等不适症状综合判断。
一、孕妇心率正常范围及生理变化
正常心率范围
孕妇与普通成人的静息心率正常范围一致,均为60-100次/分钟。孕晚期由于循环血量增加约30%-50%,心率通常会比非孕期增加10-20次/分钟,但69次/分钟仍属正常,尤其对于孕前心率偏慢的孕妇。
孕晚期心率变化特点
孕晚期(28周后),子宫增大压迫腔静脉,部分孕妇会出现心率加快现象,尤其在平躺或活动后。但静息状态下心率一般不会持续超过100次/分钟,也不会低于60次/分钟,除非有基础心脏疾病或特殊病理情况。
指标非孕期孕早期孕中期孕晚期心率正常范围(次/分钟)
60-100
60-100
65-105
70-110
血容量增加比例
基线
+10%-20%
+20%-40%
+30%-50%
心脏输出量增加比例
基线
+30%-40%
+40%-50%
+50%-60%
二、影响怀孕第35周心率的因素
生理性因素
- 体位变化:平躺时子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心率可能反射性加快;左侧卧位可改善血液循环,心率更稳定。
- 情绪与活动:紧张、焦虑或轻度活动后,交感神经兴奋,心率可短暂升高,休息后恢复。
- 胎儿活动:胎儿胎动频繁时,部分孕妇会自觉心悸,但实际心率变化通常不明显。
病理性因素
- 贫血:妊娠期贫血会导致心率代偿性加快,常伴有乏力、面色苍白。
- 甲状腺功能亢进:甲亢可引起持续性心动过速(>100次/分钟),伴多汗、体重不增。
- 妊娠期高血压疾病:血压升高时心脏负荷加重,心率可能异常,需警惕子痫前期。
影响因素心率变化常见伴随症状是否需就医体位变化
短暂加快
无不适
否
情绪紧张
短暂加快
心慌、手抖
否
贫血
持续加快
乏力、头晕
是
甲亢
持续加快
多汗、消瘦
是
妊高症
不规则加快
头痛、水肿
是
三、心率异常的识别与应对
心率过缓(<60次/分钟)
- 孕前无基础心率缓慢史的孕妇若出现心率持续<60次/分钟,需警惕心脏传导异常或病态窦房结综合征,建议及时就医排查。
- 长期运动或运动员体质的孕妇,静息心率可低至50次/分钟,若无不适属生理性。
心率过速(>100次/分钟)
- 静息状态下持续心率>100次/分钟,需排查贫血、甲亢、感染或心脏疾病。
- 伴随胸闷、呼吸困难或胎动异常时,应立即就医,排除胎儿宫内窘迫或母体严重并发症。
心率状态定义可能原因建议措施正常
60-100次/分钟
生理性变化
定期监测
过缓
<60次/分钟
心脏疾病、运动员体质
就医排查
过速
>100次/分钟
贫血、甲亢、感染
及时就医
波动大
忽快忽慢
情绪、体位、病理因素
记录日志并就医
怀孕第35周心率69次/分钟属于正常现象,但孕妇需关注自身有无头晕、胸闷等不适,定期产检监测心率及血压,保持左侧卧位休息,避免过度紧张,如有持续异常应及时就医以确保母婴安全。