正常，但需密切监测。

在孕晚期，由于血容量增加、心脏负担加重，心率轻度上升是常见的生理现象。对于38岁的高龄孕妇，孕31周5天时心率在100多（即100-110次/分钟）多数情况下属于正常范围，但仍需结合自身感受及其他症状综合判断，如有异常需及时就医。

一、孕妇心率变化的基本规律

1. 孕期心率变化趋势
   孕妇在怀孕期间，心率通常会有所上升，尤其在孕中晚期。这是因为血容量增加约30%-50%，心脏需要更快速地泵血以满足母体与胎儿的需求。一般来说，孕早期心率变化不明显，孕中期开始逐渐上升，孕晚期达到高峰，多数孕妇静息心率会比非孕期增加10-20次/分钟。

   表：不同孕周孕妇静息心率正常参考范围

   孕周	静息心率正常范围（次/分钟）
   非孕期	60-100
   孕早期	65-100
   孕中期	70-105
   孕晚期	75-110

2. 高龄孕妇心率特点
   高龄孕妇（通常指35岁以上）由于心血管系统代偿能力相对年轻孕妇有所下降，心率更容易受到妊娠影响而轻度升高。高龄孕妇合并妊娠期高血压、贫血等风险更高，这些因素也会导致心率进一步加快。

3. 心率100多的医学界定
   心率100多通常指心率在100-110次/分钟之间。对于孕晚期的孕妇，若心率持续在此范围且无其他不适，多为生理性；若超过110次/分钟或伴有心悸、胸闷、头晕等症状，则需警惕病理性可能。

二、影响孕妇心率的因素

1. 生理性因素
   孕妇在孕晚期，子宫增大压迫膈肌，影响呼吸，导致心率反射性增快；情绪紧张、焦虑、活动后也会使心率一过性升高。胎儿活动、体位变化（如仰卧位低血压综合征）也可能引起心率波动。

2. 病理性因素
   贫血（尤其是缺铁性贫血）、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能亢进、心脏疾病（如围产期心肌病）、感染（如尿路感染、呼吸道感染）等均可导致心率持续增快。高龄孕妇需特别警惕这些疾病的存在。

   表：生理性与病理性心率增快对比

   特点	生理性心率增快	病理性心率增快
   心率范围	多在100-110次/分钟	常超过110次/分钟
   持续时间	短暂，可自行恢复	持续或反复发作
   伴随症状	无或轻微不适	心悸、胸闷、头晕、水肿等
   缓解因素	休息、情绪平复后缓解	休息后不缓解，需医疗干预

3. 生活与环境因素
   咖啡因摄入（如咖啡、浓茶）、吸烟、饮酒、药物（如某些感冒药、支气管扩张剂）及环境高温、脱水等均可导致心率加快。孕妇应尽量避免这些诱因，保持规律作息与良好生活习惯。

三、何时需要就医

1. 需警惕的心率表现
   若心率持续超过110次/分钟，或休息后仍不缓解，或心率波动极大（如忽快忽慢），需及时就医。高龄孕妇即使心率在100-110次/分钟，若伴有明显不适，也应尽早评估。

2. 伴随症状需关注
   心率增快的若出现胸痛、呼吸困难、严重头晕、视物模糊、下肢水肿、尿量减少等，可能提示心脏、肾脏或血压异常，需立即就医。

   表：需警惕的心率及相关症状对照

   心率表现	需关注的伴随症状	可能原因
   持续>110次/分钟	心悸、胸闷、乏力	贫血、甲亢、心脏疾病
   休息后不缓解	呼吸困难、夜间不能平卧	心功能不全
   波动大	头晕、出汗、面色苍白	心律失常
   伴水肿、高血压	头痛、视物模糊	妊娠期高血压疾病

3. 就医建议与检查项目
   就医时，医生通常会进行血压测量、血常规（排查贫血）、心电图、甲状腺功能、心脏超声等检查，必要时会建议24小时动态心电图监测。高龄孕妇应定期产检，密切监测心率及血压变化。

对于38岁孕31周5天心率100多的情况，多数属于孕晚期的正常生理反应，但高龄孕妇需更加关注自身变化，定期产检，避免过度紧张，保持良好生活方式，如有异常及时就医，确保母婴安全。