不正常
孕37周时，胎儿心率为91次/分钟显著低于医学界定的正常范围，属于胎儿心动过缓，需要立即引起重视并寻求专业医疗评估。正常孕37周的胎心率应维持在每分钟110至160次之间 ，部分资料提及范围为120至160次/分钟 ，但无论如何界定，91次/分钟均远低于下限。持续的胎心率过低可能提示胎儿存在缺氧、心脏传导异常或其他潜在风险，必须结合胎动情况、胎心监护图形的变异性和是否存在宫缩等因素进行综合判断 ，不能仅凭单次数值下结论，但此数值本身已构成明确的警示信号。
一、 胎儿心率的正常标准与临床意义
孕37周的胎心率正常范围被广泛认定为110-160次/分钟 。随着孕周进展，胎心率会从孕早期的较高水平逐渐下降并趋于稳定 。此阶段的胎心监护是常规产检项目，旨在评估胎儿在宫内的安危状况 。
胎心率的评估不仅关注平均数值，还需观察其节律性（是否忽快忽慢） 、变异性（细微波动）以及对胎动或宫缩的反应 。单纯的数值异常，尤其是持续性的过低，是胎儿可能处于不良状态的重要指标。
当胎心率持续低于110次/分钟（或部分标准下的120次/分钟）时，即被定义为胎儿心动过缓 。这可能是胎儿储备能力下降、脐带受压、母体因素或胎儿心脏本身问题的信号，需要紧急处理。
评估维度
正常表现/范围
异常表现/警示信号 (如91次/分钟)
临床意义与应对措施
基础心率
110-160次/分钟
持续低于110次/分钟 (如91次/分钟)
提示胎儿心动过缓，需立即就医评估原因
心率变异性
存在适度、规律的上下波动
变异性缺失或显著降低
可能反映胎儿中枢神经系统抑制或缺氧
胎动反应
胎动时心率加速10-20次/分钟
胎动时无加速反应或反应迟钝
提示胎儿储备能力不足
宫缩反应
宫缩时心率无明显减速或短暂减速后迅速恢复
宫缩时出现显著、持续的减速
可能提示脐带受压或胎盘功能不良
持续时间
偶发短暂波动
持续性异常超过数分钟
持续性异常风险更高，需紧急干预
二、 孕37周胎儿心率91的潜在风险与应对
- 孕37周已属足月妊娠，胎儿各器官基本成熟，但心率维持在91次/分钟的低水平，其首要风险是胎儿宫内缺氧。缺氧可能源于胎盘功能减退、脐带异常（如绕颈、受压）、母体血压异常或胎儿自身心脏问题等。
- 面对胎儿心率91的情况，孕妇应立即就医。医生会进行详细的胎心监护，评估胎心率的基线、变异、加速和减速情况 ，并可能结合B超检查（评估羊水量、脐血流、胎儿生物物理评分等）来综合判断胎儿状况。
- 根据评估结果，医生会制定相应方案。若确认胎儿存在窘迫风险，鉴于孕37周胎儿已足月，为保障胎儿安全，提前终止妊娠（如催产或剖宫产）往往是必要的医疗选择。切勿自行观察或延误就诊。
孕37周监测到胎儿心率为91次/分钟是一个明确的危险信号，完全偏离了110-160次/分钟的正常范围 ，必须视作紧急情况，孕妇应即刻前往医院接受专业评估和处理，任何延迟都可能增加胎儿风险，及时的医疗干预是保障母婴安全的关键。
