28岁孕妇在孕29周时静息心率90多次/分属于正常范围，但需结合个体症状综合评估。
孕期心率会因血容量增加、心脏负荷加重等生理变化而轻度上升，尤其在妊娠中晚期更为明显。若无胸闷、心悸等不适，且产检无异常，通常无需干预；但若伴随胎动异常或基础疾病（如贫血、甲亢），需及时就医排查。
一、孕期心率的正常范围与变化规律
基准范围
- 非孕期：成人静息心率60-100次/分。
- 孕期：妊娠中晚期因生理需求，心率可增加10-15次/分，上限通常不超过110-120次/分。
阶段 心率范围（次/分） 主要影响因素 孕早期（1-12周） 60-100 激素变化、基础代谢率 孕中期（13-28周） 70-110 血容量增加、胎盘形成 孕晚期（29周后） 80-120 子宫增大、心脏移位、循环负荷 个体差异
- 基础心率偏低者：孕期可能仍低于90次/分。
- 基础心率偏快者：需关注是否超过妊娠适应性上限（如持续＞110次/分）。
二、心率90+次/分的需关注情况
伴随症状
- 正常现象：单纯心率轻度增加，无其他异常。
- 异常信号：合并头晕、气短、胎动减少，可能与贫血、妊娠高血压或心脏代偿不足相关。
病理因素排查
- 贫血：妊娠期血容量增加可能导致稀释性贫血，需检测血红蛋白。
- 甲状腺功能亢进：甲亢会加速心率，需检查TSH和游离T4。
- 感染或脱水：发热或体液不足亦可导致心率增快。
三、日常管理与就医建议
自我监测
- 记录静息心率：晨起未活动时测量更准确。
- 观察胎动：胎心率正常范围为110-160次/分，与母体心率无直接关联。
医疗干预指征
- 紧急情况：心率持续＞120次/分或出现胸痛、呼吸困难。
- 常规产检：心电图、超声心动图可评估心脏功能。
孕期心率变化是生理性适应与潜在风险并存的指标。合理休息、均衡营养和定期产检是保障母婴健康的关键。若出现超出适应范围的变化，应遵循医生指导进行针对性处理。
