胎心率91次/分（孕3周6天）低于正常范围（110-160次/分），需立即就医评估胎儿状况。

孕早期胎心率异常可能提示胚胎发育异常或宫内缺氧，但需结合超声、激素水平等综合判断。医生会根据检查结果评估胎儿存活概率及后续处理方案，不可自行决定放弃妊娠。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围

   • 孕早期（12周前）：110-160次/分，但受胚胎发育阶段影响较大。
   • 孕中晚期：稳定在110-160次/分，波动超过10分钟需警惕缺氧。

2. 异常胎心的潜在原因

   因素	可能影响	应对措施
   胚胎染色体异常	胎心缓慢或消失	绒毛活检或基因检测
   母体感染	炎症反应导致供氧不足	抗感染治疗+胎心监护
   胎盘功能不足	营养/氧气输送障碍	改善血流（如卧床、吸氧）

3. 孕3周6天的特殊性

   • 此时胎心初现，心率可能尚未稳定，需动态监测。
   • 若超声显示胎芽发育正常但胎心慢，可能为暂时性波动。

二、医学评估与决策流程

1. 紧急检查项目

   • 超声检查：确认胎芽长度、胎心搏动强度及孕囊形态。
   • 血HCG及孕酮：激素水平过低可能提示胚胎停育。

2. 后续观察重点

   • 48-72小时内复查胎心，避免单次数据误判。
   • 若胎心持续＜100次/分且无增长趋势，预后较差。

三、孕妇注意事项

1. 避免焦虑：情绪紧张可能加重子宫血流异常。
2. 暂停剧烈活动：减少腹部压力，保证胎盘供血。

胎心率异常需科学对待，及时干预可能挽救胎儿生命。 即使最终确诊胚胎停育，也应遵循医嘱选择合理终止方式，降低对母体的伤害。孕早期是自然选择的高发阶段，保持理性心态对后续妊娠至关重要。