约90%的病例呈自限性，无需特殊抗微生物治疗，症状通常在2-8周内缓解。
帕里诺眼-腺综合征（POGS）的治疗以对症支持为主，针对汉赛巴通体感染的抗生素治疗存在争议，仅在重症或免疫抑制患者中考虑使用。临床需密切观察并发症，如继发细菌感染或肉芽肿进展，及时干预可改善预后。
一、治疗原则
1.对症支持治疗
- 眼部护理：使用人工泪液缓解结膜充血，避免揉眼以防溃疡扩散。
- 局部冷敷：减轻腮腺或淋巴结区域肿胀疼痛。
- 退热镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬控制发热及全身不适。
2.抗生素的选择与争议
- 首选药物：多西环素（100mg/次，bid，疗程7-14天）或阿奇霉素（500mg/d，连用3天）。
- 适用人群：疑似重症、免疫缺陷或合并脓肿形成者。
- 争议点：多数研究显示抗生素对缩短病程效果有限，可能增加耐药风险。
| 药物类型 | 代表药物 | 疗程 | 主要副作用 |
|---|---|---|---|
| 四环素类 | 多西环素 | 7-14 天 | 胃肠道反应、光敏 |
| 大环内酯类 | 阿奇霉素 | 3 天 | 肝酶升高、心律失常 |
| 氟喹诺酮类 | 左氧氟沙星 | 7-10 天 | 肌腱炎、中枢兴奋 |
3.手术干预指征
- 脓肿引流：当淋巴结或腮腺脓肿形成且保守治疗无效时，需外科切开排脓。
- 活检确认：疑似恶性肿瘤或结核等其他病因时，取组织病理学检查。
二、并发症管理
1.继发细菌感染
- 表现：局部红肿加剧、波动感或发热反复。
- 处理：根据细菌培养结果调整抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑。
2.肉芽肿持续进展
- 高危因素：HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者。
- 干预：短期口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d）抑制炎症反应。
三、随访与预防
1.监测重点
- 复查时间：治疗后2-4周评估症状消退情况。
- 预警信号：视力下降、眼球运动障碍或新发皮疹。
2.预防措施
- 猫只管理：定期为宠物驱虫，避免幼猫抓咬。
- 伤口处理：被猫抓伤后立即用肥皂水冲洗，必要时接种破伤风疫苗。
帕里诺眼-腺综合征的治疗需结合临床分期与患者免疫力，多数病例通过支持治疗可自愈，抗生素使用应严格遵循指征。及时识别并发症并采取针对性措施是改善预后的关键，同时加强公共卫生教育可降低发病率。
