28岁孕妇初期心率140次/分钟属于异常偏高，需结合具体症状评估风险。

妊娠期心率加快是常见现象，但若持续超过100次/分钟需警惕潜在健康问题。孕初期心率达140次/分钟可能提示生理代偿或病理性因素，需通过医学检查明确原因。以下是详细分析：

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基准值对比

   人群	正常范围(次/分)	妊娠期变化特点
   普通成人	60-100	-
   孕早期孕妇	60-100	激素波动可致暂时性加快10-15次
   孕中晚期孕妇	80-100	血容量增加30%-50%，负荷加重

2. 孕初期生理性加速机制

   • 激素作用：孕酮刺激交感神经，增加心肌收缩力。
   • 血容量变化：妊娠6周起循环血量逐渐上升，心脏输出量增加20%。
   • 代谢需求：胎儿发育需更高氧供，基础代谢率提高15%-20%。

二、心率140次/分钟的可能原因

1. 生理性代偿

   • 短暂性升高（如情绪激动、运动后），休息后10分钟内恢复。
   • 无伴随症状（如头晕、胸闷）。

2. 病理性风险

   疾病类型	典型表现	相关检查
   妊娠期贫血	乏力、苍白、血红蛋白<110g/L	血常规、血清铁检测
   甲状腺功能亢进	手抖、消瘦、TSH水平降低	甲状腺功能五项
   心律失常	心悸、胸痛、心电图异常	24小时动态心电图

3. 其他诱因

   咖啡因摄入过量、脱水或感染发热。

三、临床处理建议

1. 紧急就医指征

   • 心率持续>120次/分钟且伴呼吸困难或胎动异常。
   • 出现视物模糊、晕厥等心脑缺氧症状。

2. 日常管理措施

   • 体位调整：左侧卧位改善静脉回流，减少心脏压迫。
   • 营养补充：每日铁剂30-60mg（贫血者）、限盐<5g/天。
   • 监测记录：每日静息心率（晨起未活动时测量）。

妊娠期心血管系统适应性变化复杂，心率异常需动态观察。若排除病理因素，多数生理性加速可通过调整生活方式缓解；反之则需专科干预以避免心力衰竭或胎儿缺氧风险。定期产检及症状日记记录是关键管理手段。