43岁孕妇孕39周2天静息心率120次/分属于异常偏高，需结合症状和检查综合评估。

妊娠晚期心率持续超过100次/分可能提示心脏负荷过重或潜在病理因素，尤其高龄孕妇需警惕妊娠合并症。正常孕妇静息心率应维持在60-100次/分，活动后可短暂升高，但120次/分若持续存在需医学干预。

一、心率异常的可能原因

1. 生理性代偿

   • 血容量增加：妊娠32-34周达高峰，心脏输出量增加30%-50%，可能导致心率加快。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高直接刺激心脏，使静息心率平均增加10-15次/分。

2. 病理性因素

   潜在疾病	相关表现	风险等级
   妊娠高血压	水肿、蛋白尿、头晕	高危
   贫血	乏力、苍白、气短	中高危
   甲状腺功能亢进	手抖、体重下降、易怒	中危

3. 其他诱因

   • 情绪压力：焦虑或紧张可导致交感神经兴奋，瞬时心率升高。
   • 药物或饮食：含咖啡因饮品或某些降压药可能干扰心率。

二、需关注的伴随症状

1. 危急指征

   • 胸闷胸痛、呼吸困难或晕厥，提示心功能不全，需立即就医。
   • 胎动减少或胎心率＞160次/分，可能合并胎儿窘迫。

2. 一般监测建议

   • 每日定时记录静息心率和胎动，避免剧烈活动。
   • 若心率持续＞110次/分或合并头晕，需完善心电图和心脏超声。

三、高龄孕妇的特殊风险

1. 心血管功能下降
   40岁以上孕妇心脏储备能力降低，对负荷变化的耐受性更差。
2. 合并症概率增高

   年龄组	妊娠高血压发生率	早产风险
   ＜35岁	5%-8%	6%-10%
   ≥40岁	12%-15%	15%-20%

高龄妊娠晚期心率异常需优先排除病理状态，及时干预可降低母婴并发症风险。建议结合动态监测与专业评估，避免过度焦虑但不可忽视潜在警示信号。