怀孕三个多月胎心率79次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况并决定是否保胎。

正常情况下，胎心率应维持在110-160次/分。若持续低于110次/分，尤其是低至79次/分，可能提示胎儿缺氧、宫内窘迫或心脏发育异常等风险，需结合超声、胎动监测等综合判断保胎的必要性及可行性。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见原因

   • 胎儿因素：先天性心脏异常、染色体问题、宫内感染等。
   • 母体因素：妊娠高血压、贫血、胎盘功能不良或脐带受压。
   • 监测误差：胎心仪使用不当或胎儿位置影响读数。

2. 潜在风险

   风险类型	可能后果	干预措施
   急性缺氧	胎儿窘迫、脑损伤	紧急剖宫产
   慢性缺氧	发育迟缓、器官功能受损	吸氧、药物改善胎盘血流
   胎停育	妊娠终止	终止妊娠或自然流产

二、保胎决策的关键依据

1. 医学评估

   • 超声检查：确认胎儿结构、胎盘状态及脐血流。
   • 胎心监护：观察胎心变异性和加速反应。
   • 母体检查：排除感染、内分泌或循环系统疾病。

2. 保胎可行性

   • 可逆性原因（如母体低血压、短暂缺氧）：通过治疗可能恢复。
   • 不可逆原因（如严重畸形）：保胎意义有限，需权衡利弊。

三、保胎措施与注意事项

1. 医疗干预

   • 药物：黄体酮（维持妊娠）、硫酸镁（抑制宫缩）或β受体兴奋剂（改善血流）。
   • 手术：宫颈环扎术（宫颈机能不全者）。

2. 生活管理

   • 绝对卧床：减少活动以降低氧耗。
   • 营养支持：补充铁、蛋白质及维生素，改善母体供氧能力。

胎心率79次/分是明确的危险信号，需在专业医生指导下快速行动。保胎成功率取决于病因是否可纠治及胎儿耐受程度，孕妇应避免盲目用药或延误就医。定期产检和胎动监测是预防意外的关键措施。