90次/分

37岁孕妇在孕初期心率90多次/分通常是正常的生理现象，主要由孕期血容量增加、代谢需求上升及激素水平变化引起，只要无明显不适症状，一般无需过度担忧 。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：妊娠期间，孕妇体内血容量会显著增加约30%-50%，以满足母体和胎儿的双重需求，这导致心脏需要更频繁地泵血，从而使静息心率比孕前（约70次/分）升高10-20次/分钟，达到90次/分左右属于常见代偿反应 。心输出量在孕10周开始增加，20周达高峰，比非孕时增加约40% 。
2. 激素水平影响：雌激素和孕激素水平进行性升高，不仅促进血管扩张，还可能刺激交感神经系统，间接导致心率加快 。这些激素变化是孕期心血管系统适应性调整的重要组成部分 。
3. 代谢率提升：为支持胎儿生长发育和母体组织增生，孕妇的基础代谢率显著提高，身体需消耗更多氧气并产生更多热量，心脏通过加快跳动来加速血液循环和物质交换 。

二、高龄孕妇（35+）的心率特点与注意事项

1. 生理性变化普遍存在：尽管年龄增长本身不直接导致心率异常，但37岁属于高龄妊娠范畴，其心血管系统对妊娠的适应性压力相对更大。出现心率轻度加快（如90次/分）更为常见，但仍处于正常生理范围之内 。
2. 需警惕病理因素：相较于年轻孕妇，高龄孕妇合并潜在心血管疾病、贫血或甲状腺功能亢进的风险略高，这些情况也可能表现为心率增快。若伴随胸闷、心悸、头晕、呼吸困难或晕厥等症状，则需及时就医评估 。
3. 心功能监测的重要性：研究表明，高龄孕妇中存在心率变异异常者，其左室舒张功能下降和不良妊娠结局（如早产、低体重儿）的发生风险更高，提示对高龄孕妇进行心脏功能的常规评估具有临床意义 。

三、何时需要寻求医疗帮助

1. 当静息心率持续超过100次/分，且无法通过休息缓解时，应考虑是否存在病理因素 。
2. 出现任何新的或加重的心血管症状，如不明原因的胸痛、剧烈心悸、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢严重水肿或晕厥，均需立即就诊 。
3. 若既往有心脏病史、高血压、糖尿病或甲状腺疾病，即使心率在90次/分左右，也应定期进行产前心脏功能评估，因为妊娠可能加重原有病情 。

37岁孕妇孕初期心率90多次/分，在排除了其他症状和基础疾病的前提下，是符合孕期生理变化规律的正常表现，反映了母体为支持新生命所做出的必要心血管适应。关注整体健康状况和症状变化，远比单纯关注心率数值更为重要。