28岁孕初期心率110次/分钟属于偏快，但常为生理性的，需结合有无伴随症状综合判断。

在怀孕早期，由于体内激素水平显著升高、血容量增加约30%至50%以及新陈代谢需求上升，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求，这会导致心率加快 。通常情况下，孕妇静息心率会比孕前增加10-15次/分钟 ，部分研究认为孕期正常范围可扩展至60-110次/分钟 ，但多数观点仍将非孕期的60-100次/分钟作为基础参考值 。110次/分钟虽未超出某些定义的上限，但已处于偏高区间，需关注其是否持续存在及是否伴有不适。

一、心率增快的生理原因

1. 血容量与心脏负荷增加：孕期血容量显著增加，心脏每分钟泵血量（心输出量）相应提升，心率是调节这一变化的重要因素 。这种代偿性改变旨在保证胎盘充足的血液供应 。
2. 激素水平变化：雌激素和孕激素等妊娠相关激素水平进行性升高，直接作用于心血管系统，可导致血管扩张和心率反射性增快 。
3. 代谢需求上升：为支持胎儿生长发育及母体组织的改变，身体基础代谢率提高，耗氧量增加，促使心率加快以输送更多氧气 。

二、需警惕的病理因素

1. 贫血：孕期铁需求增加，若补充不足易发生缺铁性贫血，血液携氧能力下降，心脏通过加快跳动来补偿，可能导致静息心率持续高于110次/分钟 。
2. 甲状腺功能亢进：妊娠期甲状腺激素水平波动，若合并甲亢，会显著刺激交感神经系统，引起心悸、心动过速等症状，需鉴别诊断 。
3. 心脏疾病或心功能不全：原有心脏病或妊娠诱发的心功能异常，可能难以承受孕期增加的循环负荷，表现为病理性心动过速 。

三、心率监测与临床评估

孕妇静息心率达到110次/分钟虽常见于生理适应过程，但已属临界偏高值 。若无任何不适症状，可能是机体正常的代偿反应；若此心率持续存在，或伴有心慌、乏力、气促等不适，则不能忽视贫血、甲状腺问题或其他潜在心脏疾患的可能性，应及时就医进行全面评估，以确保母婴安全 。