90次/分钟

29岁怀孕第28周心率90多次/分钟属于正常生理范围，这是孕期心血管系统适应性变化的常见表现，通常无需过度担忧，但需关注是否伴随其他不适症状。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量显著增加：为满足胎儿生长发育及胎盘循环的需求，孕妇的血容量在孕期会增加约30%至50%，这要求心脏更频繁地泵血以维持血液循环 。这种生理性代偿是导致心率增快的主要原因 。
2. 心脏负担加重：随着妊娠进展，母体新陈代谢率升高，心脏每分钟泵出的血液量（心搏出量）相应增加，从妊娠第10周起心脏负荷持续加重 。为应对这一需求，心率自然加快。
3. 激素水平影响：孕期高水平的孕激素和雌激素可引起血管扩张和心肌收缩力增强，间接促进心率上升 。

二、正常心率范围与异常警示

1. 孕妇静息心率参考范围：一般认为，孕妇的静息心率正常范围在60至100次/分钟之间 ，与非孕期成人标准相似，但个体差异较大，平均值常略高于非孕期 。90次/分钟处于此正常区间内 。
2. 需警惕的异常指标：当静息状态下心率持续≥100次/分钟时，可能提示窦性心动过速 。若同时出现头晕、胸痛、呼吸困难、夜间平躺时心悸加重或胎动异常等状况，应立即就医 。心率超过130次/分钟需警惕贫血、甲状腺功能亢进或潜在心脏病等病理因素 。
3. 胎儿心率与母体心率的区别：需明确区分母体心率与胎儿心率。胎儿心率正常范围为110-160次/分钟 ，两者不可混淆 。母体心率90次/分钟与胎儿心率无关，无需因母体心率而担心胎儿心率。

三、日常管理与注意事项

1. 保持规律作息与适度活动：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足睡眠，有助于减轻心脏负担。
2. 注意饮食营养：均衡膳食，确保铁、叶酸等营养素摄入充足，预防贫血，因为贫血是导致心率代偿性加快的常见诱因 。
3. 监测自身状态：留意心率变化趋势及有无新发症状，如出现上述警示信号，应及时寻求专业医疗评估，排除潜在疾病 。