72次/分

怀孕36周时胎心率为72次/分，属于显著低于正常范围的异常情况，提示可能存在胎儿心动过缓，需要立即进行医学评估以排除胎儿宫内窘迫等严重问题。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 孕晚期胎心率的正常生理范围通常为每分钟110至160次 。这个范围是临床判断胎儿健康状况的基本标准 。
2. 当胎心率持续低于110次/分超过10分钟时，被临床诊断为胎儿心动过缓 。孕36周时测得的72次/分远低于此阈值，属于明确的心动过缓 。
3. 胎心率异常（包括过快或过慢）常被视为胎儿宫内环境不良的早期预警信号，可能与缺氧、胎盘功能不全、母体因素或胎儿自身问题相关 。

二、导致胎心过缓的可能原因

1. 胎儿缺氧：这是最需警惕的原因。胎盘功能减退、脐带受压（如脐带绕颈、打结）、母体低血压或呼吸问题等，均可导致胎儿供氧不足，进而引发心率下降 。
2. 胎儿心脏传导系统异常：胎儿可能存在先天性心脏结构异常或传导阻滞，影响了心跳的正常节律。
3. 母体因素：母亲服用某些药物（如β受体阻滞剂）、患有严重的甲状腺功能减退症或自身免疫性疾病，也可能影响胎儿心率。
4. 胎儿睡眠周期：虽然胎儿在睡眠时心率会略有降低，但通常不会降至72次/分这么低的程度，且这种降低是短暂的，伴随胎动时心率应能回升。

三、临床应对与处理原则

1. 紧急评估：发现胎心率72次/分，必须立即通知医护人员，进行紧急评估。医生会通过连续胎心监护（CTG）观察胎心率的动态变化、有无变异及是否存在减速模式。
2. 综合判断：单次测量数值需结合胎动情况、孕妇症状（如腹痛、阴道流血）、羊水量、子宫收缩状态以及B超检查结果等多方面信息综合判断胎儿安危。
3. 干预措施：根据评估结果，处理方式可能包括：改变孕妇体位、吸氧、静脉输液改善胎盘灌注。若评估认为胎儿存在严重风险，可能需紧急终止妊娠，如行剖宫产术以挽救胎儿生命。

胎心率72次/分是危急的医学信号，绝非正常现象，它强烈警示着胎儿可能正面临严重的生存威胁，必须争分夺秒地由专业医疗团队介入，查明根本原因并采取果断措施，以最大限度地保障母婴安全。