中期妊娠胎心率72次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿存活可能性及紧急干预措施。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常范围为110-160次/分。若中期妊娠（孕14-28周）检测到胎心率仅72次/分，可能提示胎儿窘迫、缺氧或心脏异常，需结合超声、胎动监测等综合判断。能否保住胎儿取决于病因、孕周及干预时机，部分病例通过吸氧、药物或紧急剖宫产可挽救胎儿生命。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见病因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带绕颈或受压、母体贫血或低血压。
   • 心脏异常：先天性心脏传导阻滞、结构畸形。
   • 母体因素：感染、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）。

2. 风险等级对比

   风险因素	短期影响	长期后果
   急性缺氧	胎动减少、酸中毒	脑损伤、胎死宫内
   慢性缺氧	发育迟缓	器官功能缺陷
   心脏传导阻滞	心率持续偏低	需植入起搏器

二、临床处理与保胎可能性

1. 紧急干预措施

   • 母体吸氧：提高血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 左侧卧位：改善子宫胎盘血流。
   • 药物应用：如阿托品或异丙肾上腺素（仅限特定心脏异常病例）。

2. 预后评估标准

   指标	可挽救信号	不良预后信号
   胎心变异	存在正常变异（5-25次/分）	变异消失或极度降低
   超声血流	脐动脉血流正常	舒张期血流缺失或反向
   胎动反应	刺激后胎动增加	无反应或持续减少

三、后续管理与预防建议

1. 监测频率

   • 高危孕妇需每日胎心监护，每周超声多普勒检查。
   • 记录胎动变化，异常时立即就诊。

2. 预防措施

   • 控制基础疾病：如高血压、糖尿病。
   • 避免仰卧位：减少子宫压迫下腔静脉。
   • 营养补充：铁、叶酸预防贫血。

胎心率72次/分的案例中，及时医疗干预是关键，但成功率受多重因素影响。孕妇需严格遵循医嘱，通过规范监测和针对性治疗，部分胎儿可转危为安。若最终无法挽回，应理性面对，配合医生进行后续处理，并关注心理康复与再次妊娠规划。