心率60多次/分在45岁孕2周5天时属于正常范围。

对于一位45岁的孕妇，在怀孕仅2周5天的极早期阶段，静息心率维持在60多次每分钟是完全正常的生理现象。尽管孕期整体趋势是心率可能轻度增加以适应血容量上升和代谢需求，但在如此早期的妊娠阶段，身体尚未经历显著的循环系统改变，因此心率仍可保持在非孕期的正常范围内，无需过度担忧。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 激素驱动的代偿机制：怀孕早期，尤其是从孕6周左右开始，体内孕激素（黄体酮）和雌激素水平急剧升高 。这些激素能有效扩张血管，降低外周血管阻力 ，可能导致血压轻微下降。为确保足够的血液灌注到子宫和全身组织，心脏会通过适度增加每分钟跳动次数（即心率）来代偿，从而维持或增加心输出量 。在孕2周5天这个非常早期的阶段，这种代偿性增快可能尚未完全显现或幅度很小。
2. 血容量与心脏负荷的初期变化：虽然妊娠期总血容量会增加30%至50% ，但这一过程通常在受孕后约5周才开始显著上升，到孕8周时心输出量可能增加15%-20% 。在孕2周5天，血容量的绝对增量相对有限，心脏的额外负担尚不明显，心率保持稳定是合理的。
3. 神经系统的调节：妊娠期间交感神经兴奋性可能增加，这也会对心率产生一定的刺激作用 。不过，个体差异较大，部分女性在孕早期可能尚未感受到明显的神经调节效应。

二、不同人群的心率正常范围对比

三、高龄妊娠与心率的特殊考量

1. 高龄不是心率异常的直接原因：45岁的年龄本身并不会导致孕早期心率必然升高或降低。关键在于是否存在其他潜在的心血管疾病或合并症。如果该女性孕前心血管功能良好，那么心率60多次/分是健康的标志。
2. 评估重点在于整体状况：对于高龄孕妇，医生更关注的是整体健康状况，如是否存在高血压、糖尿病、既往心脏病史或甲状腺功能异常等 。单纯的静息心率在正常低限，并不提示心脏器质性或功能性病变 。
3. 动态观察的重要性：随着孕周进展，特别是进入孕中期后，心率可能会逐渐上升。对于这位45岁的准妈妈而言，重要的是定期产检，监测心率的动态变化趋势，而非仅仅关注当前一个时间点的数值。只要心率没有持续低于60次/分或超过110次/分 ，且无胸闷、气短、头晕等不适症状，目前的心率状态就是安全的。