孕28周5天胎心率72次/分属于异常，需立即就医排查胎儿缺氧等风险。
胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。正常情况下，孕28周胎心率应在110-160次/分之间，且呈现周期性波动。若持续低于110次/分（尤其≤100次/分）或高于160次/分，均提示潜在风险。当前72次/分的数值远低于下限，可能反映胎儿窘迫、宫内缺氧或心脏异常，需结合胎心监护、B超等进一步诊断。
一、胎心率正常范围与异常标准
孕中晚期基准值
- 正常区间：110-160次/分（静息状态），波动幅度6-25次/分属健康表现。
- 异常阈值：
- 过缓：＜110次/分（持续10分钟以上）
- 过速：＞160次/分（非胎动时）
分类 数值（次/分） 临床意义 正常 110-160 胎儿储备能力良好 轻度异常 100-110或160-180 需密切监测，排查母体或胎儿因素 重度异常 ＜100或＞180 紧急干预，可能存在缺氧或感染 影响因素
- 生理性波动：胎动时短暂加速（10-20次/分）、睡眠时减缓。
- 病理性原因：
- 母体因素：发热、甲亢、低血糖、用药（如β受体阻滞剂）。
- 胎儿因素：脐带绕颈、胎盘功能不足、先天性心脏病。
二、胎心率72次/分的潜在风险与应对
可能病因
- 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥等导致血流中断。
- 慢性缺氧：妊娠高血压、糖尿病引发的胎盘功能减退。
- 心律失常：胎儿心脏传导异常或结构缺陷。
紧急处理流程
- 立即就医：进行持续胎心监护（至少20分钟）及B超检查。
- 干预措施：
- 吸氧、左侧卧位改善胎盘供血。
- 若确诊严重缺氧，可能需提前终止妊娠。
三、孕期胎心监测建议
居家监测注意事项
- 工具选择：医用多普勒胎心仪（非家用简易设备）。
- 测量时机：避开胎动频繁或母体活动后，静息状态下测量。
产检频率
28周后：每2周一次常规产检，高危孕妇增加胎心监护频次。
胎心率异常是胎儿发出的重要预警信号。孕28周5天出现72次/分的极低数值时，切勿延误就医。及时通过专业医疗手段明确原因，可显著降低不良结局风险。孕期需规律产检，结合胎动计数与胎心监护，全面保障胎儿安全。
