不正常
孕28周胎儿心率100次/分低于正常范围下限，可能提示胎儿存在宫内缺氧或其他异常风险，需引起重视并及时就医评估。

一、胎心率的正常范围与临床意义

胎心率是指胎儿在子宫内的心跳频率，是评估胎儿宫内安危的核心指标之一。孕28周时，胎儿神经系统和心血管系统已相对成熟，正常胎心率范围为110~160次/分，且存在生理性波动（每分钟3~6次，波动幅度6~25次/分），这种波动反映胎儿心脏储备功能良好。若胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，可能提示胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常等问题。

1. 胎心率异常的分类与风险

二、孕28周胎心率100次/分的可能原因与评估

当胎心率为100次/分时，需结合持续时间、波动情况及伴随症状综合判断，以下为常见原因及应对建议：

1. 生理性因素（暂时性异常）

• 胎儿睡眠周期：胎儿处于安静睡眠状态时，心率可能短暂下降，但通常不会低于110次/分，且持续时间较短（一般<20分钟）。
• 孕妇体位影响：孕妇仰卧位时可能压迫血管，导致胎盘血流减少，引起胎心一过性降低，改变体位后可恢复正常。

2. 病理性因素（需警惕）

• 宫内缺氧：最常见原因，如脐带绕颈、胎盘老化、羊水过少等，可导致胎儿供氧不足，心率代偿性减慢。
• 胎儿心脏问题：先天性心脏病、心律失常等结构或功能异常，可能表现为持续性胎心过缓。
• 孕妇合并症：孕妇严重贫血、甲状腺功能减退、低血压等，也可能影响胎儿心率。

3. 临床评估与检查建议

发现胎心100次/分时，应立即通过胎心监护仪进行持续监测（至少20~30分钟），观察胎心率基线、波动幅度及胎动后的加速反应。若胎心持续过缓或伴随以下情况，需进一步检查：

• B超检查：评估胎儿结构、羊水指数、胎盘成熟度及脐带血流阻力。
• 胎儿生物物理评分：结合胎动、呼吸运动、肌张力等指标综合判断胎儿宫内状态。
• 血气分析：必要时通过脐带血采样明确是否存在缺氧。

三、处理原则与孕妇注意事项

1. 紧急处理措施

• 立即就医：胎心100次/分属于异常指标，需尽快到医院就诊，由医生判断是否需要吸氧、改变体位（如左侧卧位）或住院观察。
• 避免自行判断：不可因偶尔一次测量结果忽视风险，需排除仪器误差或操作不当（如探头位置不准确）后，以持续监护结果为准。

2. 日常监测与预防建议

• 胎动计数：每日固定时间记录胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次），胎动减少或频繁均提示可能存在异常。
• 定期产检：孕28周后需每2周进行一次产检，重点监测胎心、血压、血糖等指标，及时发现妊娠期高血压、糖尿病等并发症。
• 生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜、剧烈运动及情绪激动，饮食均衡以保证胎盘血流充足。

四、

孕28周胎儿心率100次/分低于正常范围，可能与生理性因素（如睡眠周期）或病理性因素（如宫内缺氧、心脏异常）相关。无论何种原因，均需通过专业检查明确胎儿状态，避免延误干预时机。孕妇应重视胎心监测的重要性，结合胎动变化和定期产检，共同保障胎儿健康发育。