糖皮质激素（如泼尼松）是核心用药，疗程通常需＞0.5年，严重者需联合免疫抑制剂（如环孢霉素A）。
中间葡萄膜炎的药物治疗需根据病情严重程度、单眼/双眼受累及是否合并前段炎症个体化选择，主要分为全身用药和局部用药两类。以下分述具体方案及注意事项：
一、全身药物治疗
糖皮质激素
- 适用情况：双眼活动性炎症或单眼严重受累者。
- 常用药物：口服泼尼松，初始剂量0.5-1 mg/kg/天，随病情缓解逐渐减量，总疗程常＞6个月。
- 注意事项：长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松风险。
免疫抑制剂
- 适用情况：激素无效或需长期控制炎症者。
- 常用药物：
药物 适用人群 主要风险 环孢霉素A 需保留生育能力者 肾毒性、高血压 苯丁酸氮芥 难治性病例 骨髓抑制、不育 环磷酰胺 急性重症 出血性膀胱炎、远期恶性肿瘤风险
二、局部药物治疗
眼局部激素
- 药物：0.3%-0.5%地塞米松滴眼液，每日3-4次。
- 作用：缓解眼前段炎症，避免全身副作用。
睫状肌麻痹剂
- 药物：1%环戊通或新扩瞳合剂。
- 作用：减轻疼痛并防止虹膜后粘连。
局部注射
- 方式：半球后注射强地松龙联合妥拉苏林。
- 优势：增强药效，适用于单眼顽固性炎症。
中间葡萄膜炎的治疗需严格遵循分期、分型原则，糖皮质激素为基础，免疫抑制剂为补充，局部用药针对前段炎症。患者应定期复查，警惕药物副作用，确保疗效与安全性平衡。
