正常
45岁女性在怀孕8周时，心率达到每分钟150多次，属于正常的生理现象。随着妊娠的进展，孕妇的血容量会显著增加，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的氧气与营养需求，这通常会导致心率加快。尤其是在孕早期，这种变化更为明显。对于高龄孕妇（通常指35岁以上），虽然心血管系统可能不如年轻时灵活，但心率的适度升高仍是妊娠期常见的适应性反应。心率的个体差异较大，需结合孕妇的整体健康状况、有无基础疾病以及有无不适症状（如心悸、胸闷、头晕等）进行综合评估。
一、 高龄孕妇的生理变化与心血管系统
随着年龄的增长，女性在妊娠期间面临更多的生理挑战，尤其是在心血管系统方面。45岁属于高龄妊娠，身体各系统的功能储备相对下降，但妊娠本身又对这些系统提出了更高的要求。
血容量与心输出量的变化
妊娠期间，孕妇的血容量会增加30%-50%，通常在孕32-34周达到高峰。为了泵送增加的血液，心脏的心输出量也会相应增加，这是导致心率加快的主要原因。
指标 非孕期正常值 孕期变化趋势 高龄孕妇注意事项 血容量 约4-5升 增加30%-50% 增加幅度可能略低于年轻孕妇，但仍显著 心率 60-100次/分钟 增加10-20次/分钟，部分可达100次以上 基础心率可能偏高，需关注有无异常 心输出量 约5升/分钟 增加30%-50% 达峰时间可能延迟，峰值可能略低 激素水平的影响
怀孕后，体内孕激素和雌激素水平急剧上升。这些激素具有扩张血管、降低外周阻力的作用，从而促使心脏通过增加心率来维持血压和血流供应。这种激素驱动的心率加快在孕早期尤为明显。
高龄妊娠的特殊性
45岁的孕妇可能伴有高血压、糖尿病或甲状腺功能异常等基础疾病，这些都可能影响心率。在评估心率是否正常时，必须考虑这些潜在的合并症。
二、 孕早期心率监测的临床意义
怀孕8周正处于孕早期，是胎儿器官形成的关键时期，同时也是母体适应妊娠变化的初始阶段。
正常心率范围
孕妇的静息心率通常在80-90次/分钟，但部分孕妇可达到100次/分钟以上。在活动、情绪激动或测量误差的情况下，心率短暂达到150次/分钟也可能发生。若为持续性心动过速，则需进一步评估。
心率过快的鉴别诊断
虽然妊娠期心率加快多为生理性，但也需警惕病理性原因，如贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或感染等。特别是高龄孕妇，其心血管系统的代偿能力相对较弱，更容易出现并发症。
心率增快原因 典型特征 相关检查 生理性妊娠 渐进性、无症状、活动后更明显 血常规、甲状腺功能 贫血 乏力、面色苍白、活动后气促 血红蛋白检测 甲亢 怕热、多汗、体重下降、手抖 甲状腺功能检测 心律失常 心悸、胸痛、头晕、晕厥 心电图、动态心电图 家庭监测与就医指征
孕妇可在家中使用心率监测仪或智能手环定期测量静息心率。若心率持续高于120次/分钟，或伴有心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，应及时就医。
三、 高龄孕妇的健康管理建议
对于45岁怀孕的女性，科学的健康管理至关重要，以确保母婴安全。
定期产检
高龄孕妇应严格遵循医生建议，进行产前筛查和产前诊断，包括无创DNA检测、羊水穿刺等，以评估胎儿染色体异常风险。
生活方式调整
保持均衡饮食，摄入足够的铁和叶酸，预防贫血；适度进行低强度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于改善心血管功能；避免过度劳累和情绪波动。
心理支持
高龄妊娠可能伴随更大的心理压力，家人和社会应给予充分的心理支持，必要时可寻求专业心理咨询。
在45岁这一高龄妊娠阶段，身体对怀孕的适应过程更为复杂，心率达到150多次/分钟虽多为正常生理反应，但仍需结合个体情况综合判断。关键在于保持警惕，通过定期产检和自我监测，及时发现并处理潜在问题，确保整个妊娠过程平稳顺利。
