172次/分属于轻度胎心过速，不一定危险，但需密切观察。

怀孕23周胎心172次/分，属于轻度胎心过速，单次测量不一定代表胎儿有危险，但需结合孕妇状态、胎动情况、复查结果等综合判断，如果持续偏高或伴有其他异常，应及时就医进一步排查。

一、胎心率正常范围及意义

1. 胎心率是指胎儿每分钟心跳次数，是评估胎儿宫内状态的重要指标。怀孕23周，胎心率正常范围为110-160次/分。胎心率受胎儿睡眠周期、活动状态、母体状况等多种因素影响，会有一定波动。

2. 胎心率监测的意义在于及时发现胎儿宫内缺氧、窘迫等异常情况。正常情况下，胎心率会在一定范围内波动，这种变异是胎儿神经系统发育良好的表现。如果胎心率持续过高或过低，需警惕胎儿宫内异常。

3. 不同孕周胎心率略有差异，孕早期相对较快，中晚期逐渐稳定。23周属于孕中期，胎心率已相对稳定，但仍可因胎儿活动、母体情绪等因素出现短暂波动。

二、172次/分可能的原因

1. 胎儿活动期：胎儿在子宫内活动时，胎心率会暂时升高，属于生理性现象，通常持续时间较短，休息后可恢复正常。

2. 母体因素：孕妇发热、情绪激动、焦虑、运动后或饮用含咖啡因饮料等，均可导致胎心率一过性升高。孕妇贫血、甲状腺功能亢进等疾病也可能引起胎心加快。

3. 宫内缺氧早期：胎儿宫内缺氧初期，机体通过加快心率代偿，表现为胎心轻度升高。此时需结合胎动、B超等检查进一步评估。

4. 其他因素：脐带绕颈、胎盘功能异常、药物影响等也可能导致胎心偏高。需结合临床检查综合判断。

三、需结合哪些因素综合判断

1. 胎动情况：胎动是反映胎儿宫内状态的重要指标。如果胎心172次/分同时伴有胎动明显减少或消失，需高度警惕胎儿窘迫可能。

2. 持续时间：单次胎心172次/分不一定有临床意义，需多次复查或进行胎心监护观察趋势。如果持续高于160次/分，需进一步检查。

3. 孕妇状态：孕妇有无发热、腹痛、阴道流血等不适症状，有无贫血、高血压等基础疾病，均需纳入评估。

4. 辅助检查：B超可评估胎儿生长发育、脐带血流、胎盘功能等；胎心监护可观察胎心率变异、加速、减速等情况，综合判断胎儿宫内状态。

四、应对措施及医学建议

1. 休息与复查：单次胎心172次/分，孕妇可先左侧卧位休息，避免紧张焦虑，1-2小时后复查。如果恢复正常，可继续观察。

2. 吸氧：如果复查胎心仍偏高，可在医生指导下进行吸氧，改善胎儿氧供，观察胎心变化。

3. 进一步检查：如果胎心持续偏高或伴有其他异常，需及时就医，进行胎心监护、B超等检查，必要时行胎儿超声心动图排除胎儿心脏结构异常。

4. 生活方式调整：孕妇应保持情绪稳定，避免剧烈运动，保证充足睡眠，合理饮食，避免过度劳累，定期产检，监测胎动变化。

怀孕23周胎心172次/分多数情况下属于生理性波动，无需过度紧张，但需密切观察胎动变化，定期复查，必要时及时就医，确保胎儿安全。