孕15周6天心率加快至100-135次/分可能与妊娠期生理变化、贫血或甲状腺功能异常相关，需结合伴随症状综合评估。
妊娠中期出现心率加快是常见现象，多与血容量增加、激素波动等生理性因素有关，但也可能提示贫血、甲亢或心脏代偿性反应。若伴随胸闷、头晕或体重异常下降，需及时就医排查病理性原因。
一、生理性原因
血容量变化
- 孕15周起母体血容量增加40%-50%，心脏每搏输出量升高20%-30%，导致基础心率较孕前加快10-15次/分。
- 典型表现：活动后心率短暂上升，静息时可缓解。
激素影响
孕激素和雌激素水平升高会增强心肌敏感性，可能引发心悸或偶发心律不齐。
| 生理性因素 | 特征 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 血容量增加 | 静息心率↑，无伴随症状 | 避免长时间站立，左侧卧位休息 |
| 激素波动 | 偶发心慌，与情绪相关 | 深呼吸调节，减少咖啡因摄入 |
二、病理性原因
贫血
- 缺铁性贫血是孕期常见并发症，血红蛋白<110g/L时，心脏需加速泵血代偿缺氧。
- 关键表现：乏力、面色苍白、活动后气促加重。
甲状腺功能亢进
- 甲亢孕妇中约0.2%会出现代谢亢进，表现为心率>100次/分、怕热、手抖。
- 需检测TSH和游离T4以确诊。
| 病理性因素 | 鉴别要点 | 必要检查 |
|---|---|---|
| 贫血 | 血红蛋白↓，血清铁蛋白<30μg/L | 血常规+铁代谢检查 |
| 甲亢 | TSH↓，游离T4↑，伴体重下降 | 甲状腺功能五项 |
三、其他影响因素
情绪与生活方式
- 焦虑或睡眠不足可激活交感神经，导致心率短暂飙升。
- 建议每日进行冥想或温和瑜伽调节自主神经功能。
药物或饮食刺激
含咖啡因饮料或某些抗吐药（如甲氧氯普胺）可能加速心率。
妊娠期心率加快多数为良性过程，但需警惕持续>120次/分或合并胸痛、呼吸困难的情况。日常注意监测静息心率，保证铁和蛋白质摄入，必要时通过心电图或心脏超声排除器质性疾病。保持适度活动和情绪稳定是缓解症状的关键。
